任广理，罗涛，侯伯轩，丁鹏，浦奎

· 论著 ·

血浆炎症细胞因子与急性冠脉综合征的相关性研究

任广理1，罗涛2，侯伯轩1，丁鹏1，浦奎2

目的 通过对不同临床类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）患者血浆炎症细胞因子白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的测定及比较，分析炎症细胞因子在急性冠脉综合征（ACS）发生发展过程中的作用及临床意义，并探讨IL-17与Gensini积分相关性。方法 选择2014年7月～2015年1月于解放军第254医院住院的拟诊CHD患者114例，并分成3组：急性冠脉综合征组（ACS组，61例）、稳定心绞痛组（SAP组，29例）和对照组（24例）。其中，ACS组进一步分为两个亚组：急性心肌梗死组（AMI组，30例）和不稳定心绞痛组（UAP组，31例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别检测四组患者IL-17、IL-6、hs-CRP浓度。采用Gensini评分系统评价冠状动脉严重程度，分析IL-17与Gensini评分的关系。结果 对照组高密度脂蛋白高于SAP、UAP及AMI组，而低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸低于SAP、UAP及AMI组（P＜0.05）。ACS组血浆IL-17、IL-6、hs-CRP表达高于对照组和SAP组（P＜0.01）；AMI组血浆IL-17、IL-6、 hs-CRP表达高于UAP组（P＜0.01）；SAP组血浆IL-17、IL-6表达高于对照组（P＜0.01）；对照组和SAP组血浆hs-CRP表达浓度无统计学差异（P＞0.05）。经直线相关与回归分析，IL-17、IL-6、hs-CRP表达水平两两呈正相关，相关系数（r）分别为0.572、0.496、0.468（P＜0.05）。IL-17与Gensini评分呈正相关（r=0.671，P＜0.05）。结论 IL-17、IL-6、hs-CRP与动脉粥样硬化（AS）形成和斑块不稳定密切相关。血浆IL-17与Gensini评分呈正相关，可能是评价ACS冠状动脉病变程度的有用指标。IL-17、IL-6、hs-CRP之间存在正相关性，表明炎症细胞因子之间存在着复杂的网状联系，共同促进动脉粥样硬化的形成和CHD的进展。

急性冠脉综合征；白介素-17；白介素-6；高敏C反应蛋白

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）的发病率随着人民生活水平的提高和饮食习惯的改变呈逐年升高的趋势，已逐渐成为威胁人类健康、导致死亡的主要疾病之一。……