苟怀宇，陈艳秋，吴哓玲

· 论著 ·

伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响

苟怀宇1，陈艳秋1，吴哓玲1

目的 探讨伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率（24h HR）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离（6MWD）的影响。方法 选择2015年7月～2016年7月于重庆市渝北区人民医院住院的急性失代偿收缩性心力衰竭患者60例，其中男性31例，女性29例。通过随机数字表分为对照组（30例）及伊伐布雷定组（30例）。两组均予以常规的抗急性心力衰竭治疗，伊伐布雷定组加服伊伐布雷定。治疗前和治疗7 d后，测定两组24 h HR、BNP、6MWD。结果 治疗7 d后，伊伐布雷定组和对照组BNP水平以及6MWD均较治疗前改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗7 d后比较，伊伐布雷定组24h HR、BNP水平以及6MWD均明显改善，[（82.54±10.33）次/min vs.（73.45±12.21）次/min]、[（4326±845）pg/mL vs.（3462±786）pg/mL]、[（162.01±57.36）m vs.（198.70±56.31）m]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 伊伐布雷定可以明显降低急性失代偿收缩性心力衰竭患者的24 h HR和BNP水平，提高6分钟步行距离。

伊伐布雷定；急性失代偿收缩性心力衰竭；24 h心率；脑钠肽；6分钟步行距离

急性失代偿收缩性心力衰竭患者的静息心率常明显代偿性增快，而增快的心率是评价患者预后的重要指标[1,2]。伊伐布雷定可以选择性抑制窦房结If电流，降低窦性心律患者心率而不影响心肌收缩和房室传导[3]。Sargento等[4]研究表明，急性失代偿收缩性心力衰竭患者应用伊伐布雷定可以有效减慢心率。24 h心率（24h HR）增快是心血管疾病患者全因死亡的一个危险因子[5]，脑钠肽（BNP）是心力衰竭诊断和预后评价的重要指标[6]，6分钟步行距离（6MWD）是评估慢性心力衰竭患者运动耐量和治疗效果的重要指标[7]。……