张亮，石宇杰，高鹏，张淑丽，王中鲁，董红玲，张健

· 论著 ·

基因表达评分（GES）对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值

张亮1，石宇杰2，高鹏3，张淑丽3，王中鲁2，董红玲2，张健1

目的 探讨和评价外周血基因表达评分对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法 连续入选2015年11月～2016年4月于陆军总医院心血管病研究所住院的146例非糖尿病可疑胸痛患者，其中男性92例，女性54例。对146例患者行冠状动脉造影检查，并使用Lepcare检测方法测定基因表达评分（分值范围-30～30分），使用统计方法验证基因表达评分作为新的检测方法评估冠状动脉狭窄程度的可行性，并分析基因表达评分与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 以冠状动脉造影结果为金标准，基因表达评分阈值设为6分时，LepCare评分预测冠状动脉狭窄程度≥50%的患者的ROC曲线下面积（AUC）为0.869±0.033（95%CI：0.803～0.934，P＜0.01），其灵敏度为91.8%，特异性为70.8%。冠状动脉狭窄≥50%的患者在-30到-1、-10到10、11到30组中的比例分别为0（0%）、20（43%）、78（88%），且随基因表达评分愈高，冠状动脉狭窄程度愈高。结论 基因表达评分作为无创性检查，在预测非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度中具有较高的临床应用价值。

基因检测；基因表达评分；非糖尿病人群；冠心病；预测价值

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）发病率显著上升，冠心病的早期诊断亦成为了重中之重。现有的诊断手段众多，冠状动脉造影是公认的冠心病诊断金标准，但其是有创性的检查且花费较高，不宜作为初诊患者的首选检查项目。基因表达评分（LepCare检测）是基于患者年龄、性别以及通过qRT-PCR的方法荧光定量检测患者外周血中23个冠心病基因表达量的综合评分，国外研究已经证实基因表达评分可有效的评估冠状动脉狭窄程度。……