钟丽娴，刘兰苑，陈小菊，许荣丽，曾爱辉

· 论著 ·

2DSE评价高血压左室心肌收缩期形变的研究

钟丽娴1，刘兰苑1，陈小菊1，许荣丽1，曾爱辉1

目的 应用二维应变超声心动图（2DSE）监测高血压不同左室构造和形态心肌收缩期多种方位上的反应和转变，讨论其临床价值。方法 选取2014年2月～2016年3月于海南省人民医院治疗的原发性高血压患者302例，其中正常构型组（NG组）134例、向心性重构组（CR组）78例、向心性肥厚组（CH组）55例、离心性肥厚组（EH组）35例。同时选取健康志愿者30例作为对照组（NC组），对各组实施超声心动图检测。结果 NG组、CR组、CH组和EH组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、室间隔（IVST）、左室后壁厚度（IVPWT）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、相对室壁厚度（RWT）、左房容积（LAV）和左房容积指数（LAVI）均明显高于NC组（P＜0.05），其中CH组和EH组SBP、LVM、LVMI、LAV和LAVI最高；CH组和EH组LVEF、FS和Ea明显低于其他组（P＜0.05）；CH组和EH组Sa低于NC组（P＜0.05）；NG组、CR组、CH组和EH组A明显高于NC组（P＜0.05）；CH组和EH组SL、SCMV、SCPM和SCAP明显高于其他组（P＜0.05），而SRPM明显低于其他组（P＜0.05）；NG组、CR组和CH组明显SRAP明显高于NC组（P＜0.05）；EH组SRMV明显低于NC组、NG组和CR组（P＜0.05）。结论 在心室重新构造的初期以心肌纵向反应变化减缓为主，在左室肥厚时期纵向、周向及径向应变明显减小，所有构造和形态患者左室转变未减弱；2DSE在评估原发性高血压患者左心室心肌功能转变中有重要应用价值。

二维应变超声心动图；原发性高血压；心室功能；心肌应变

原发性高血压是临床常见疾病，其发病原因尚不明确，临床表现为体循环动脉血压升高[1]，心脏结构和作用产生调控性变化为其主要病理变化，是致使患者发生心血管病变死亡的主要原因。……