张华巍，陈韵岱，孙志军，王锦达，陈思，李传威，刘继轩，张建，吕侣

· 论著 ·

切割球囊在介入治疗中对冠状动脉分支血管保护作用的研究

张华巍1，陈韵岱1，孙志军1，王锦达1，陈思1，李传威1，刘继轩1，张建1，吕侣1

目的 对比弥漫性病变介入治疗过程中，在应用普通球囊扩张的基础上应用切割球囊是否对分支血管增加了保护作用。方法 入选2014年1月～2015年12月间于中国人民解放军总医院心血管内科200例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，通过计算机随机软件随机分为两组，一组在普通球囊基础上加用切割球囊100例，另一组单纯应用普通球囊预扩张100例，术后即刻观察手术成功率（残余狭窄小于10%）、分支受累情况、手术引起的外周血管并发症及围手术期心血管MACE事件情况（复发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、冠心病死亡）。结果 切割球囊组患者100例，普通球囊组患者100例，两组患者在性别构成，年龄，危险因素，心功能，既往病史几个方面进行比较，差异无统计学意义。切割球囊组与普通球囊组在即刻造影结果上相比对分支影响明显降低（P=0.005），围手术期并发症上也低于普通球囊组（P=0.032）。结论 对于弥漫性病变治疗过程中，应用切割球囊行预扩张及血管成形术对比普通球囊减少了分支的闭塞率，并发症较少，是临床实践中治疗冠状动脉弥漫性病变安全、有效、可行的方法。

经皮冠状动脉介入；切割球囊；切割球囊成形术

目前随着冠状动脉介入手术的增多，各种复杂的冠状动脉病变越来越多，例如大于20 mm的长病变，累及分支血管的病变等，在罪犯血管支架的释放过程中会挤压到病变处发出的分支血管，造成分支血管开口的狭窄或闭塞[1]。……