肖建东，张俊岭，路玉李，张淑枝，马星，郑群

· 论著 ·

心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的临床应用价值

肖建东1，张俊岭1，路玉李1，张淑枝1，马星2，郑群1

目的 研究心外膜脂肪厚度在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者诊断中的应用价值。方法 选择150例冠心病患者，其中单支病变组、双支病变组、多支病变组各50例。另选择同期住院健康体检者50例作为对照组。所有入选者均采用超声心动图测定心外膜脂肪厚度，行冠状动脉造影检查判断冠状动脉狭窄程度。采用Person相关分析心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析心外膜脂肪厚度对冠心病患者冠状动脉狭窄程度与数量的诊断价值。结果 冠心病患者中，单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的心外膜脂肪厚度均明显高于对照组（P均＜0.01）。随冠心病严重程度的进展，心外膜脂肪厚度明显增加，二者呈正相关（r分别为0.412、0.352、0.542、0.593，P均＜0.05）。ROC曲线分析显示，心外膜脂肪厚度对冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组患者诊断的AUC值分别为0.692、0.808、0.831。结论 超声心动图测定的心外膜脂肪厚度与冠心病患者冠状动脉病变支数的程度相关，尤其对冠心病双支病变和多支病变患者具有较好的诊断价值。

冠心病；心外膜脂肪厚度；冠状动脉造影，超声心动图

近期国外研究发现，内脏脂肪组织增加是动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素[1]。尤其是心外膜脂肪组织包裹在心脏和冠状动脉表面，分泌的脂肪因子释放到心肌间质，作用于冠状动脉平滑肌细胞、内皮细胞和粥样斑块内的细胞成分，可直接促进冠状动脉粥样斑块的形成和发展。……