华先平，王贤明，周聪，黄南清，曾宪涛

· 论著 ·

彩色多普勒超声诊断肠系膜血管缺血性病变的价值

华先平1，王贤明2,3，周聪1，黄南清1，曾宪涛4

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断肠系膜血管缺血性病变中的价值。方法 应用彩色多普勒超声（CDFI）及多排螺旋CT造影（CTA）对113例疑诊为腹部血管源性腹痛的患者进行检查，检查内容包括动脉管腔有无斑块、夹层、血栓等，观察动静脉管腔的彩色多普勒特征，测量狭窄处收缩期峰值速度，观察远段血流频谱特征；利用软件SPSS13.0计算CDFI检查诊断的灵敏度、特异度及其与CTA检查结果的一致性，评价CDFI诊断的真实性及可靠性。结果 经CTA检查确诊肠系膜血管缺血性病变阳性患者为24例、阴性89例；CDFI检查阳性23例、阴性90例，包括肠系膜上动脉（SMA）狭窄13例，血栓栓塞5例，孤立性夹层并血栓3例，肠系膜上静脉（SMV）血栓2例，漏诊远段血栓栓塞5例，远段孤立性夹层3例，误诊SMA狭窄4例，远段血栓栓塞3例；CDFI检查诊断的灵敏度为66.67%，特异度为92.13%，Kappa值为0.597（95%CI：0.413～0.781）。结论 CDFI检查对肠系膜血管缺血性病变具有较高的诊断价值，能够比较准确地显示病变的部位、程度、有无血栓和夹层，及血流动力学的改变，对肠系膜血管源性腹痛的诊断及病因筛选具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声；多排螺旋CT造影；肠系膜血管；缺血性病变

肠系膜血管缺血性病变是一种严重威胁生命的腹部血管性疾病。随着糖尿病及心脑血管疾病发病率的增高，以及老年人口所占比例的增高，肠系膜血管缺血性病变的发病率也越来越高。……