孟竹，梅少平，李梅，宋达琳

· 论著 ·

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块特征及其与循环标记物的相关性

孟竹1，梅少平2，李梅3，宋达琳1

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者颈动脉粥样斑块与循环标记物组织型纤溶酶原激活物（tPA）、可溶性CD40L配体（sCD40L）和可溶性P-选择素（sP-selectin）的相关性。方法 入选2015～2016年就诊于青岛大学附属医院及青岛市立医院的56例ACS患者，根据颈动脉是否有斑块分为颈动脉斑块阳性组18例和颈动脉斑块阴性组38例，应用液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法测定tPA、sCD40L、sP-selectin，对颈动脉斑块阳性与循环标记物进行相关性分析。结果 颈动脉斑块阳性组血清tPA水平明显低于颈动脉斑块阴性组[（1359.2±714.6）pg/mL vs.（2052.8±1700.4） pg/mL，P＜0.05）]，而两组的sCD40L和sP-selectin水平没有显著统计学差异（P＞0.05）。结论 ACS患者颈动脉斑块与血清tPA有较好的相关性。

急性冠脉综合征；颈动脉斑块；循环标记物

颈动脉粥样硬化斑块是一种常见的外周血管斑块。认识和诊断周围血管损伤的重要性不容忽视，原因如下：一是对患者病情的准确评估和合理治疗的决策；二是外周血管疾病作为一个重要的指标用于危险分层，也是心血管事件发生的强大预测因子，特别是对心肌梗死和脑卒中的预测。近年来研究发现，颈动脉斑块可以预测急性冠脉综合征（ACS）患者支架术的预后, 即发生心绞痛、心肌梗死、心源性猝死等主要冠状动脉事件，认为冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的严重程度可在一定程度上反映冠状动脉病变程度，用于筛选高危人群[1]。……