许为炎，李平，黎志雄，赵艳梅，王正东，陈坚

· 论著 ·

前列地尔联合丹参多酚酸盐对PCI术后对比剂肾病的预防作用

许为炎1，李平1，黎志雄2，赵艳梅1，王正东1，陈坚1

目的 探讨前列地尔联合丹参多酚酸盐对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后对比剂肾病的预防作用。方法 将择期行PCI患者282例，随机分为常规水化组（A组，94例）、前列地尔+水化组（B组，94例）、前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化组（C组，94例），分别测定并比较各组间患者术前、术后 24 h、72 h 尿素氮（BUN）、血清β2微球蛋白、血肌酐（Scr）水平及对比剂肾病（CIN）的发生率。结果 术后24 h与术前相比，A、B两组BUN、血清β2微球蛋白、Scr水平均显著升高（P＜0.05）， C组BUN、血清β2微球蛋白轻度升高（P＜0.05），Scr升高不显著（P＞0.05）；术后72 h各组BUN、血清β2微球蛋白、Scr均恢复至术前水平（P＞0.05）；A组CIN发生率为13.8%，B组为9.6%，C组为3.2%，B组与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化疗法对 PCI 术后对比剂肾病具有一定的预防作用。

前列地尔；丹参多酚酸盐；水化方案；冠状动脉支架植入术；对比剂肾病

随着我国经济的发展，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率越来越高，严重威胁人类的健康。2009～2015年，冠心病介入治疗例数稳步增长，至2015年，中国大陆冠心病介入总病例数已经达到567 583例[1]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是最有效的治疗冠心病手段，含碘对比剂的使用越来越多，发生对比剂肾病（CIN）也随之增加，研究发现CIN是发生医院获得性肾功能衰竭的原因之一。一旦发生CIN，PCI术后病死率、住院死亡率和远期死亡率将明显增加[2]。……