赵兵兵 李滔 田刚 孙中华



冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉严重钙化病变的临床研究

赵兵兵 李滔 田刚 孙中华

目的 回顾性分析泰达国际心血管医院心内科行冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy，RA)联合药物洗脱支架(drug-eluting stents，DES)置入术治疗的患者临床资料，评估RA的安全性及预后。方法 连续入选2012年9月至 2015 年9月泰达国际心血管病医院心内科行RA联合DES置入术治疗的患者共60例65处病变，分析冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)资料，收集临床信息，并通过门诊及电话随访评估其预后。结果 60例患者65处病变中成功完成RA并置入DES共62处病变(95.3%)，术后狭窄程度由(90.7±6.2)%降至(19.5±6.6)%，术中发生并发症4例(6.7%)，经处理均取得较好效果。60例患者中59例完成随访，平均随访时间为(23.3±10.6)个月，1例患者术后10个月发生支架内再狭窄；1例患者术后16个月支架内血栓形成；1例患者术后7个月发生急性心肌梗死；2例患者分别于术后14个月、17个月猝死，考虑为心源性死亡。结论 RA联合DES置入术治疗冠状动脉严重钙化病变手术成功率较高，且具有较高的安全性和良好预后。

冠状动脉旋磨术； 药物洗脱支架； 严重钙化病变

1987年，Ritchie等[1]首次应用冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy，RA)治疗阻塞性动脉粥样硬化性疾病。最初RA作为血管成形术的一种方法，只是球囊成形术之外的另一种选择，随着各种技术的进步发展，逐渐应用到复杂病变尤其是严重钙化病变的支架置入术治疗中[2-3]。尽管RA提高了手术即刻成功率，从目前的数据看，RA并不能降低支架内再狭窄及主要不良心血管事件发生率[4-5]。……