邹文兰 顾学芳

江苏省苏州市相城区第二人民医院 (江苏 苏州, 215143)

高脂饮食会导致肥胖，引起高血脂、高血糖及胰岛素抵抗，造成脂肪异位性堆积；还会增加罹患2型糖尿病的风险，其中胰岛素抵抗是NAFLD的主要病因之一[1]。高脂及高果糖饮食都会引起高血压、高血糖、高血脂和高胰岛素血症[2]。我们对2014年10月到2016年8月的200名体检者通过 B 超检查的方法，观察 NAFLD 的发病情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200名为2014年10月到2016年8月在我院进行体检者。其中2型糖尿病患者设为T2DM组50例，糖代谢异常/糖耐量异常者IFG/IGT组50例和糖耐量正常组患者为对照组100例。T2DM组中男42例，女8例，年龄40～85岁，平均(60.3±5.4)岁；IFG/IGT组中男41例，女9例，年龄41～84岁，平均(61.2±4.7)岁；对照组中男86例，女14例，年龄42～86岁，平均(60.9±4.9岁)。

1.2 方法 对200名体检者进行身高、体质量、血压的测量，计算体质量指数(BMI)，测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。比较这些因素在3组之间的差异，以及 NAFLD 与空腹血糖的相关性。

2 结果

2.1 3组患者脂肪肝发生及几项指标检测结果 NAFLD、高血压病、收缩压、空腹血糖和甘油三酯在T2DM组、IFG/IGT组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 3组患者各观察指标结果比较

2.2 NAFLD的多因素Logistic相关分析 见表2。Logistic回归分析显示 NAFLD 与FPG、BMI、DBP和TG呈正相关(P<0.05)，而与年龄呈负相关(P<0.01)。

表2 NAFLD多因素Logistic相关分析

3 讨论

高果糖饮食也会引起血脂异常、脂肪异位性堆积和胰岛素抵抗，更会增加肝脏炎症信号路径，影响肝脏对胆固醇和脂质的正常调节；然而高果糖饮食的老鼠体重通常不会增加，并且会抑制心肌细胞生存信号和活化心肌自噬[3]。……