马小兰

江苏省泰州市中医院检验科 (江苏 泰州， 225300)

原发性肝癌(肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，因此肝癌的早期诊断及筛查对于降低肝病患者的死亡率至关重要。其中AFP是临床上最常用的筛查肝癌的肿瘤标志物，当肝脏发生癌变时，患者血清中的AFP水平会明显升高，但仍有一部分患者的AFP检测结果为假阳性，因此如果只进行AFP检测就会产生漏诊误诊的现象[1，2]，为此，临床上常采用AFP、AFP-L3及GP73联合检测的方法筛查肝癌，并取得了较满意的结果。但目前尚无这方面的Meta分析报告，为了进一步证实血清AFP-L3和GP73检测对肝癌诊断的重要价值，我们对2016年12月31日以前已发表的关于AFP-L3和GP73检测对肝癌诊断价值的文献进行了Meta分析，以期为临床提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准 ①均为病例对照研究；②分组明确清晰，文献中至少包含肝癌组和肝硬化组；③含有健康对照组。

1.2 文献排除标准 ①有关肝癌的综述、基础研究、病例报告等；②研究中数值不明确或印刷错误的文献；③临床资料交代不清或研究内容差异较大的研究。

1.3 检索策略 在中国知网(CNKI)、万方数据库上检索已发表的关于血清AFP-L3和GP73检测对肝癌诊断价值的相关文献，检索年限均从建库截止至2016年12月31日。其中中文检索词包括“甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、高尔基体蛋白73、联合检测、肝癌、肝硬化”等；英文检索词为“AFP-L3，GP73，HCC，hepatic cirrhosis，China”等。对其进行文献质量评价和资料提取，采用RevMan5.3进行Meta分析。

1.4 统计学方法 采用RevMan5.3对数据进行分析。……