谭炜 朱锦德 郭敬强 李卓锴 姜川

浙江省丽水市中心医院肝胆胰外科 (浙江 丽水, 323000)

原发性肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率有逐年升高的趋势[1,2]。原发性肝癌起病隐匿、早期症状不明显，不易于临床诊断；同时肝癌的进展迅速，给临床诊断和治疗带来较大的难度，不利于患者的预后[3,4]。动脉化疗栓塞术是临床治疗肝癌的常用方法，对原发性肝癌患者的临床治疗具有较好的疗效。高强度聚焦超声治疗也是临床上治疗恶性肿瘤的常用手段。ERK信号转导通路是细胞外信号向细胞内转导的重要通路，也是肝癌等恶性肿瘤发生、发展、转移及凋亡过程的重要调控通路[5,6]。本研究对经动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗高龄原发性肝癌患者的临床效果进行研究，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例患者为本院2012年1月至2016年12月期间诊治的高龄原发性肝癌患者，均符合卫生部颁布的《原发性肝癌诊疗规范》(2011年版)中原发性肝癌的诊断标准。200例患者中男111例，女89例，年龄63～75岁，平均(68.5±7.5)岁。以本院同期200例健康体检者为对照组。排除标准：肝癌介入治疗禁忌患者；原发性肝癌终末期患者；已行外科切除术者；严重的心肾功能异常者。两组患者在一般临床资料方面比较差异无统计学意义。所有患者均知情并签署知情同意书，研究经院伦理委员会批准。

1.2 分组与治疗方法 200例高龄原发性肝癌患者分为两组：A组(100例)采用动脉化疗栓塞术治疗，B组(100例)采用动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗。……