孔庚

[摘要] 目的 探讨对牙周病松动牙患者选择综合治疗+固定义齿修复的方法完成治疗后获得的临床效果。方法 方便选择该院2014年8月—2016年9月收治的牙周病松动牙患者78例作为实验研究对象；所有牙周病松动牙患者采取抽签的形式展开分组研究；观察组：选择综合治疗+固定义齿修复；对照组：牙周病综合治疗；对比牙周病松动牙治疗总有效率以及治疗有效时间的差异。 结果 观察组牙周病松动牙患者治疗总有效率（100.00%）明显高于对照组（66.67%）（P<0.05）。观察组牙周病松动牙患者治疗有效时间明显优于对照组牙周病松动牙患者（P<0.05）。结论 对于牙周病松动牙患者的基本表现加以观察后，合理选择牙周病综合治疗+固定义齿修复的方法进行治疗，可以将患者松动牙恢复时间显著减少，将牙周病松动牙患者临床疗效显著提高，凸显综合治疗+固定义齿修复联合治疗牙周病松动牙疾病的临床价值。

[关键词] 综合治疗；义齿固定修复；牙周病松动牙

[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0096-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of comprehensive treatment and false tooth fixed prosthesis in treatment of patients with loose teeth with periodontosis. Methods 78 cases of patients with periodontosis loose teeth admitted and treated in our hospital from August 2014 to September 2016 were convenient selected as the research objects and all patients with periodontosis loose teeth were divided into two groups， the observation group adopted the comprehensive treatment and fixed denture restoration， while the control group adopted the comprehensive treatment of periodontosis， and the differences in the total effective rate and treatment effective rate between the two groups were compared. Results The total effective rate of patients with periodontosis loose teeth in the observation group was obviously higher than that in the control group （100.00% vs 66.67%），（P<0.05）， and the treatment effective time in the observation group was obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion After the observation of the basic performance of patients with periodontosis loose teeth， the rational choice of periodontosis comprehensive treatment and fixed prosthesis restoration can obviously reduce the loose teeth restoration time， obviously improve the clinical curative effect of patients with periodontosis loose teeth and highlight the clinical value of comprehensive treatment and false tooth fixed prosthesis in treatment of patients with loose teeth with periodontosis.

[Key words] Comprehensive treatment； Periodontosis fixation restoration； Periodontosis loose teeth

對于牙周病在实施临床治疗过程中，需要合理展开综合治疗操作，尤其针对松动牙临床在准备实施治疗之前，需要对患者展开基础治疗操作，在关键时刻对患者展开手术治疗操作[1]。为了避免牙周病松动牙的出现对患者生活质量产生严重影响，该次研究方便选取该院2014年8月—2016年9月收治的牙周病松动牙患者78例作为实验研究对象，临床展开综合治疗+义齿固定修复联合治疗以及单一治疗的对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的牙周病松动牙患者78例作为实验研究对象，所有牙周病松动牙患者采取抽签的形式展开分组研究。观察组（39例）：男23例，女16例；患者的年龄分布范围为29～73岁，平均年龄为（56.25±2.96）岁；对照组（39例）：男26例，女13例；患者的年龄分布范围为29～75岁，平均年龄为（56.32±2.97）岁；观察两组牙周病松动牙患者的性别以及平均年龄，均衡性明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组牙周病松动牙患者选择牙周病综合疗法。（1）于临床针对患者展开牙周基础治疗干预，主要体现为对患者实施牙洁治术治疗以及对患者实施刮治术进行治疗[2]。①对患者实施机械治疗：如果患者患牙根尖表现出阴影的情况、表现出残冠残根的情况或者牙槽骨吸收的程度达到患者牙根长度的1/2，临床对患者实施根管治疗干预，确保患者牙齿保持完整性。②对患者实施药物治疗干预：对于两组患者选择双氧水（国药准字H44024859，3%）对牙周袋实施冲洗，或者针对碘甘油（国药准字H31021302，1.0 g）、合理剂量的丁香油（国药监械（准）字2014第3630681号）以及甲硝唑（国药准字H14020964， 0.8 g）进行调和，保证为糊剂，之后于患者牙周袋内部有效放入，确保频率为3次/周，对患者实施总次数为6次。此外选择头孢（国药准字H34020 363）、螺旋霉素（国药准字H33021378）以及替硝唑（国药准字H20033251）。等药物加以治疗，对患者治疗的总疗程为2个疗程。用药方式主要为选择药物进行为期1周的治疗，完成后停止选择药物治疗的时间为1周[3]。长时间选择牙周康以及丁硼等系列药物性牙膏进行刷牙，如果患者的症状全部消失之后，间断性选择上述药物进行刷牙干预。③对患者实施牙周手术治疗，主要体现为对患者选择牙龈翻瓣术进行治疗，选择袋内壁刮治术进行治疗以及选择牙龈切除术进行治疗等。对于不同患者，选择治疗的手术方法有所不同。如果患者患有血液疾病以及其他疾病處于急性期阶段，则不对患者实施手术治疗干预。在准备实施手术过程中，将患者的手术区域进行有效显露，在视野范围之内，对患者展开绝对无菌操作干预。观察组牙周病松动牙患者在上述治疗基础上，配合展开固定义齿修复治疗。按照常规对患者完成首次备牙操作，选择初次模型，利用模型观测器针对患者的就位道进行观察；之后对患者展开第二次备牙操作，合理完成模型的制作，完成试戴之后，对修复体进行固定；如果患者的后牙牙龈呈现出萎缩的情况，确保牙根暴露的程度≥2 mm，确保牙冠边缘有效位于患者牙龈上方[4]；当患者牙根暴露程度<2 mm时，牙冠边缘确保在牙龈下方，而对于前牙需要对患者的面部美观做出保证，确保牙冠边缘位于患者牙龈的下方，如果需要较多将患者的牙本质进行磨除，需要将牙齿穿髓之后，对患者的牙髓实施处理。（2）在实施固定义齿修复备牙的过程中，需要将患者的颌关系进行有效保存。针对患者的垂直距离同咬合关系进行准确记录，完成后对患者实施备牙以及取模[5]。

1.3 判断标准

痊愈：所有患者的牙周炎症状全部消失，患者的牙周袋有效消除，对于诸多食物可以正常进食，未继发表现出龋齿的情况，患者的基牙未表现出松动的情况，对患者实施X线检查，患者的牙槽骨表现为恢复；有效：患者的牙周炎症表现为基本消除，患者的牙周袋表现为基本消除，进食的食物硬度能够达到中等，但是禁止进食过硬食物，并且未表现出继发龋齿的情况，基牙未表现出松动的情况，对患者实施X线片检查，最终发现患者的牙槽骨未表现出显著变化；无效：患者的牙周炎症未表现为消除，患者存在牙周袋，无法正常进食食物，患者表现出全牙固定桥松动的情况或者出现牙松动的情况，对患者实施X线片检查，最终发现患者的牙槽骨表现为严重的吸收[6]。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对所有牙周病松动牙患者的治疗结果展开统计学分析，牙周病松动牙疗效，以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周病松动牙临床疗效

观察组牙周病松动牙患者治疗总有效率（100.00%）明显高于对照组（66.67%）牙周病松动牙患者（P<0.05），见表1。

2.2 治疗有效时间

观察组39例牙周病松动牙患者中，治疗有效时间达到1～2年的患者13例（33.33%）；治疗有效时间达到2～3年的患者23例（58.97%）；对照组39例牙周病松动牙患者中，治疗有效时间达到1～2年的患者2例（5.13%）；治疗有效时间达到2～3年的患者13例（33.33%）；观察组牙周病松动牙患者治疗有效时间明显优于对照组牙周病松动牙患者（P<0.05）。

3 讨论

对于牙周炎疾病，临床需要做到早期发现、早期诊断以及早期治疗。如果患者牙固定性较差、传力表现不均匀，较易导致患者出现牙周炎疾病恶化的情况。利用固定义齿对松动牙进行固定，主要是针对健康邻牙同患者的牙周病松动牙进行连接，将松动牙进行有效固定，将患者正常咀嚼功能有效恢复。针对牙周病松动牙在实施临床治疗过程中，需要做到长时间观察，在固定时间对患者实施复诊复治干预。通过综合治疗干预，针对牙周病原微生物菌的生长可以进行有效抑制，可以将细菌密度有效降低，在此基础上配合实施固定义齿修复治疗，可以为牙齿固定性做出有效保证，确保松动牙保持在能够活动的生理活动度范围之内，确保牙齿可以做到均匀受力，避免松动牙出现受力过大的情况，通过合适的生理性刺激，针对牙周组织再生可以进行有效刺激，最终将患者正常咀嚼能力显著提高，可以要求患者进食粗纤维食物以及硬食物，针对身体需要的营养素进行有效补充，从而针对牙周炎疾病的发展进行有效控制[7-9]。

对该次研究结果进行分析发现，观察组牙周病松动牙患者治疗总有效率（100.00%）明显高于对照组（66.67%）牙周病松动牙患者（P<0.05）。观察组牙周病松动牙患者治疗有效时间明显优于对照组牙周病松动牙患者（P<0.05）。从而证明选择综合治疗+固定义齿修复的方法对牙周病松动牙患者进行治疗，可以成功将患者的临床疗效提高，将患者的治疗有效时间延长，同惠杰[10]在综合治疗配合义齿固定修复保存牙周病松动牙78例分析一文中表现出一致的研究结论。

综上所述，对于牙周病松动牙患者，治疗方案选择综合治疗+固定义齿修复，可以显著提高患者的松动牙治疗效果，并且改善治疗有效时间，从而为牙周病松动牙患者生活质量的提高做出保障。

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[9] 史莉，宜云州.固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用[J].中外医疗，2014，33（32）：49-50.

[10] 惠杰.综合治疗配合义齿固定修复保存牙周病松动牙78例分析[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1218-1219.

（收稿日期：2016-11-21）