洪 柳 HONG Liu

王 静 WANG Jing

谢明星 XIE Mingxing

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肾病综合征患者肾皮质血流灌注

洪 柳 HONG Liu

王 静 WANG Jing

谢明星 XIE Mingxing

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一组主要累及肾小球基膜及毛细血管多种病变的临床症群[1]。在疾病早期，NS的临床症状、形态功能改变尚不明显，但可能存在细小动脉损害。早期明确末梢循环受累程度有助于临床准确评估患者病程与制订治疗方案。本研究应用彩色多普勒超声血流定量技术检测肾脏皮质血流灌注状态，以期为NS早期损害的诊断及监测提供诊断依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性2014年9月—2015年1月期间分析华中科技大学同济医学院附属协和医院收治原发性NS患者21例，其中男13例，女8例；平均（47.8±3.2）岁，病程12 d～2年余。NS组患者依据实验室检查（每日尿蛋白＞ 3.5 g/1.73 m2体表面积，血浆白蛋白＜30 g/L）、水肿、伴/不伴有高脂血症等，诊断为NS肾功能代偿期。所有患者均经肾脏穿刺病理检查排除各种继发性NS，病理提示小管间质病变均为轻-中度，管周小动脉均存在不同程度细胞变性。另选取性别、年龄匹配的29名健康志愿者为对照组，其中男13例，女16例；平均（43.9±4.3）岁。既往无慢性肾病、糖尿病、高血压等病史，实验室检查血、尿正常。

1.2 仪器及方法 采用Philips iU22超声诊断仪，C5-1探头，频率3.5 MHz，固定二维灰阶增益、彩色多普勒条件设置。受检者取仰卧位，连接心电图，选取标准左肾冠状切面。测量肾脏长径、厚度及截面积（S=π×1/2长×1/2厚）以及肾脏皮质厚度；观察实质及皮髓质回声。动态观察彩色血流信号的分布与强弱程度以及血流束的连续性等。……