姬仲

河南省直机关第二门诊部 郑州 450002

探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊治疗少精、弱精症30例的临床效果

姬仲

河南省直机关第二门诊部 郑州 450002

目的 探讨绒促性素联合复方玄驹胶囊对少精和弱精症患者的临床治疗效果。方法 将60例少精、弱精症患者随机分为2组，各30例。对照组给予绒促性素进行治疗，观察患者给予复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗。比较2组患者治疗前后精子密度、精液量和精子活动率。结果 观察组患者精子密度、精液量和精子活动率及治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复方玄驹胶囊联合绒促性素治疗少精、弱精症，可改善患者精子密度、精液量及精子活动率，提高患者生育能力。

绒促性素；玄驹胶囊；少精；弱精

少精、弱精症是导致男性不育的重要原因之一，病因尚未明确，故目前无特异性药物予以治疗。近年我们对60例少精、弱精症患者分别采用单纯绒促性素和绒促性素联合复方玄驹胶囊治疗，并对不同治疗方法的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012-06—2016-01间在我院泌尿外科门诊就诊的60例少精、弱精症患者。结婚时间为3～15 a，结婚后均同居超过2 a，且性生活正常并未实施任何避孕措施。排除:(1) 双侧睾丸发育异常及隐睾。(2)生殖道感染。(3)女性不孕因素。具备以下3项中任一项可确诊。(1)少精症：患者精子密度<2.0×1010L。(2)弱精症：患者精液中超前运动的精子(含a级和b级)<50%，或者a级运动精子<25%。(3)精子成活率<60%。常规精子分析显示有指标异常≥1项。按照治疗方法不同将患者分为2组，每组30例。对照组年龄25～44岁，平均29.5岁。精子异常情况：精子数量减少16例，精液量减少6例，精子活动率降低4例，畸形精子增多4例。对照组年龄27～44岁，平均30.2岁。精子异常情况：精子数量减少13例，精液量减少6例，精子活动率降低5例，畸形精子增多6例。2组患者均自愿签署治疗知情同意书，且一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予绒促性素肌内注射，2 000 U/次，2～3次/周。观察组对照组基础上联合口服复方玄驹胶囊，3粒/次，3次/d。2组患者均治疗3个月，治疗期间禁烟酒，不得从事放射线及与接触影响疗效的有害物质的活动。

1.3 观察指标和效果评价标准 (1)治疗前后精子密度、精液量和精子活动率，均采用常规精液自动分析仪进行检查。(2)临床效果评价标准：患者精子密度、精液量和精子活动率等参数完全恢复至正常，且配偶成功怀孕为痊愈。患者配偶虽然未成功受孕，但其精子密度、精液量和精子活动率基本恢复正常为显效。少精症精子密度增加30%以上，弱精症患者精子活力a级或a+b级增加30%以上，精子活力和密度具有较好改善为有效。精子密度、精液量和精子活动率等参数提高少于30%，或未见改善为无效。

2 结果

2.1 临床效果 观察组治愈5例，显效9例，有效14例，无效2例，总有效率为93.3%。对照组治愈4例，显效7例，有效10例，无效9例，总有效率为70.0%。差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者精子参数改善情况比较 观察组患者精子密度、精液量和精子活动率等指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者精子参数改变情况比较 ±s)

3 讨论

文献报道[1-2]，我国男性不育症发病率已达12%～16%，其中少精或弱精患者约占不育男性的75%。绒促性素是人胎盘滋养层分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，能促进男性睾丸曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素等作用而改善少精或弱精患者临床症状。中医学认为，肾阳是推动精子活力的主要动力，少精、弱精症的主要病机是肾精亏耗、肾阳虚损及湿热下注、血瘀气滞[3]。复方玄驹胶囊主要含有淫羊藿、黑蚂蚁、蛇床子和枸杞子等中药成分。复方玄驹胶囊中君药为玄驹(蚂蚁)，其性平味咸，辅以臣药淫羊藿，性温味辛、甘，二者均归肝、肾经，具有补肾益精、通经活络之功效。佐以枸杞子和蛇床子等温肾、益精，共奏补命门、益精气、强筋骨、补肾壮阳之功效，可明显改善肾阳虚、精神不振、神疲乏力、精冷滑泄、性欲低下等症状。现代医学研究发现[4]，玄驹(蚂蚁)、淫羊藿等药物本身含有丰富的氨基酸、维生素、辅酶和黄酮成分及锌等微量元素，能显著增加人体内上述各种物质含量。能提高精子活力及密度。我们对观察组患者实施绒促性素联合复方玄驹胶囊治疗，与单纯应用绒促性素治疗的对照组比较。治疗后患者的精子密度、精液量和精子活动率及治疗总有效率均显著优于对照组，提示二者联合应用可以从多途径、多靶点和多环节提高患者精液质量及改善生育功能，应用效果满意。

[1] 曹跃龄.绒促性素联合生精胶囊治疗少精、弱精症30例的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,21(19):96-98.

[2] 袁平成,陈小刚,姜卫东,等. 西药联合生精胶囊治疗少、弱精子症的meta分析[J]. 时珍国医国药,2014,25(8):1 910-1 912.

[3] 曹跃龄,杨配兰,张琼芬.西药配合生精胶囊治疗男性少精、弱精症60例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志,2010,31(12):31-32.

[4] 尹传民, 那永刚, 肖克兵.复方玄驹胶囊与麒麟丸治疗少弱精症的临床观察[J]. 国际泌尿系统杂志, 2014, 34(5):699-701.

(收稿 2016-11-22)

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