郭婷婷，张建双，李昱芃，李 瑾，谢 云

(天津医科大学代谢病医院 糖尿病神经内科，天津市内分泌研究所(国家卫计委激素与发育重点实验室)，天津 300070)

·论著·

2型糖尿病患者自我血糖监测现状及其影响因素

郭婷婷，张建双，李昱芃，李 瑾，谢 云

(天津医科大学代谢病医院 糖尿病神经内科，天津市内分泌研究所(国家卫计委激素与发育重点实验室)，天津 300070)

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者自我血糖监测(self-monitoringofbloodglucose，SMBG)现状，探讨影响规律SMBG的相关因素，并分析SMBG频率与血糖控制水平之间的关系。方法 选取天津医科大学代谢病医院糖尿病神经内科住院的2型糖尿病患者289例，通过问卷调查的方式调查该人群的自我血糖监测情况、患者一般情况、糖尿病综合管理情况、血糖控制水平及是否合并急慢性并发症等。结果 在被调查的289例患者中，平均每月自我血糖监测次数为10.03次，每月监测不少于4次的患者有55.1%。Logistic回归分析显示，饮食控制、运动治疗和糖化血红蛋白(HbA1c)是影响规律SMBG的主要因素(P<0.05)。另外，年龄、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2BG)、是否接受过糖尿病教育、是否进行胰岛素治疗及是否发生过低血糖也可以影响SMBG(P<0.05)，SMBG与糖尿病并发症之间无明显关联(P>0.05)。SMBG频率与FBG、P2BG和HbA1c水平呈负相关(r=-0.276，-0.360，-0.361，P<0.05)；口服药治疗患者与胰岛素治疗患者，当SMBG频率至少分别为7.5次/月(2次/周)、10.5次/月(3次/周)时可使血糖基本达标。结论 我院2型糖尿病患者SMBG的知识水平和监测质量相对较低，医护人员可通过为患者制定个体化的血糖监测方案，并加强糖尿病相关饮食、运动知识及血糖监测知识的宣教来进一步提高。SMBG可以改善血糖控制，反之血糖水平也可影响SMBG。SMBG与糖尿病并发症的关系仍需进一步论证。

糖尿病，2型；血糖自我监测；血糖；因素分析，统计学

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其主要形式为自我血糖监测(SMBG)[1]。近年来，随着经济和科技的发展，SMBG的应用率和可操作性得到明显提高。SMBG可及时反映饮食、运动和药物对血糖水平的影响，帮助患者更好的了解自我病情，进而做出行为及药物调整，另一方面也可为临床医师提供更多的诊疗依据，使得患者的糖尿病得到更好控制。……