孔建华，张 洁，崔云婧，滑莹莹

(首都医科大学附属复兴医院 干保科， 北京 100038)

·论著·

两种营养评价方法在老年糖尿病肾病患者中的应用及比较

孔建华，张 洁，崔云婧，滑莹莹

(首都医科大学附属复兴医院 干保科， 北京 100038)

目的 应用营养风险筛查2002(NutritionalRiskScreening2002，NRS2002)及微型营养评价法(MiniNutritionalAssessment，MNA)对老年糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)住院患者进行营养评价，寻找适合该人群的营养筛查方法，早期发现存在营养风险的患者、及时给予指导及干预。方法 对210例老年DN住院患者采用NRS2002及MNA进行营养筛查，同时测定体质量指数(bodymassindex，BMI)，上臂肌围(armmusclecircumference，AMC)、小腿围(calfcircumference，CC)等人体测量学指标和总蛋白(totalprotein，TP)、白蛋白(albumin，ALB)、前白蛋白(prealbumin，PA)等实验室指标，评估营养不良发生率，用Kappa值比较NRS2002、MNA两种营养评价方法的评定效果，同时与传统指标进行相关性分析。结果 210例老年DN患者中，不同营养评价方法得出营养不良的发生率结果不同(17.1%～40.5%)，NRS2002为37.1%，MNA为40.5%， 人体测量指标评价法17.1%， 实验室检查指标评价方法20.5%，MNA、NRS2002评分与TP、ALB、PA、BMI、AMC、CC具有相关性。NRS2002营养风险筛查与MNA一致性检验差异有统计学意义(Kappa=0.612，P<0.01)。结论 相比传统的营养评价指标，综合性营养评价方法NRS2002和MNA的结果更为全面、准确。

糖尿病肾病；营养不良；营养风险筛查；微型营养评价法

国内外研究显示住院的老年患者营养不良发生率可达30%～60%[1-2]，慢性肾脏病患者营养不良的发生率达30%～40%[3-4]，国外调查显示糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致慢性肾脏病的首要病因，因此老年糖尿病肾病患者为营养不良的高危人群，但目前对该人群进行营养风险筛查的研究较少。本研究分别采用营养风险筛查2002 (NRS2002)、微型营养评价法(MNA)营养评价工具及人体测量、实验室指标等评价老年糖尿病肾病患者的营养状况，并比较不同营养评价方法的结果，以寻求最全面、准确的营养评价方法应用于临床，为老年糖尿病肾病患者进行营养干预提供依据。……