曹 颖 洪江益

南岗区学府路社区居家养老现状研究

曹 颖 洪江益

（黑龙江大学，黑龙江哈尔滨，150000）

随着老年人口比例的上升，人口老龄化问题日益凸显，如何解决老年问题尤为重要。现以南岗区学府路社区为研究背景，通过问卷调查和深度访谈等方法，对社区居家老年群体现状进行了调查，发现老人对居家养老的认识有限，社区建设力度还需加强，老人生活自理是基本要求，绝大多数老人的养老费用来源是退休金。由此，社区的居家养老需要社会的大力投资与关注，需要完善社区居家养老的硬件设施，需要加强服务人员的优化配置。

社区居家养老；南岗区学府路

如何有效解决老年人的养老与老年福利，成为我国目前亟需解决的关键问题。民政部制定的《社会养老服务体系建设规划( 2011—2015 年)》指出，“社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”。现代社会随着家庭的少子化，家庭结构的变化，计划生育政策的实施使得空巢家庭不断增多，带来家庭养老的功能日渐弱化。以社区为依托的社区居家养老方式在我国应运而生并不断发展与普及。近十年以来，有的学者从宏观层面研究了社区居家养老的模式、[1]规范体系、[2]现状[3]等方面，有的学者从微观层面研究了农村、[4]城市[5]的社区居家养老个案。[6]但是，人们对社区居家养老的概念、法律政策、实施方法、优势条件认识有着模糊甚至不正确的认识。居家养老不等于家庭养老，家庭养老也不等于居家养老。家庭养老是养老方式中的一种主要形式，养老费用和生活服务是由家庭供养的传统养老形式。[7]而社区居家养老服务家庭是核心，社区是依托，有专业的服务人员，居家的老年人有社会化的服务。[8]笔者对南岗区学府路进行了实地调研，对其居家养老现状进行分析，希望从老年人的需要出发，达到为他们提供较好的居家养老服务。

一、哈尔滨市南岗区居家养老概况

据哈尔滨市民政局2014年底统计，全市现有60岁以上老年人口164万人，占人口总数的17.1%。2013年增幅7.8%，比2012年提高了1.3%。人口老龄化、高龄化的趋势还在上升。南岗区的667户困难老人免费安装了“平安猫”，避免困难老人发生意外现象，使老年人安全生活。全市的养老服务格局是“9064”，即90%是通过社会化服务自主居家养老，6%通过政府购买服务或在社会帮助下居家养老，4%老年人人在养老机构养老。黑龙江省启动了“社区居家养老互助点”，南岗区成为全省首批社区居家养老互助工作的唯一试点，投人100多万元，修建了10个大型星级养老服务站，配发了各种文娱物品，每年补贴360元的水电费，编辑老年报1份，建立了300个以热心老人家庭为基础的“社区居家养老互助点”。南岗区有近3000余老人参与到互助点活动中。[9]可见，哈尔滨市当前的社区居家养老主要采取“政府支持、社会参与、老人自治”的养老方式。

二、南岗区学府路社区居家养老实地调查

笔者对哈尔滨市南港区学府路进行了实地调查，对该区部分老人进行了访谈与问卷调查。由于老人的限制，主要的调查方法是结构访谈，根据问卷的内容进行访谈。调查内容有性别、年龄、身体情况、子女数量、退休前从事的工作、当前经济来源、家庭人均月收入、可承受的养老费用、喜欢的养老模式、对于社区居家养老的了解程度、目前社区提供的资源与服务项目、需要哪些精神文化与物质生活服务等一系列问题。问卷调查只有极少数的老人填写完整，故回收有效问卷30份。

根据调查资料整理与分析，当今学府路的社区居家养老主要内容有以下几个方面：

（一）社区居家养老认识

调查中，笔者发现老年人对社区居家养老的认识程度很是不够，自己的意识中没有“社区”这个概念，仅仅将“社区”理解为了所生活的“小区，”对国家出台的社区居家养老有关的政策制度了解程度很低，社区虽然有推进老年工作，但由于老年人对此养老方式认识程度欠缺，往往会出现抵触情绪，在生活中遇到问题，不会主动寻求社区帮助，而是由子女来解决难题。不仅如此，在与老年人进行访谈时67.3%的老人们认为家庭与社区是两回事，社区只是提供了一些健身器材、收费等服务项目，23.04%的老年人不知道社区提供了什么服务，日常生活中很少接触社区。对于社区的专业人士所负责的事情模糊不清甚至不知道。调查过程中不仅是老人不清楚、不知道，老人的年轻家属被询问社区居家养老相关内容时也是“了解一点”的状态。可见，由于对社区居家养老认识的欠缺，导致与社区的配合不够，这在很大程度上不利于社区工作人员开展工作。

（二）社区建设力度

实地调研时，笔者了解到，社区为老人们提供了家政、餐饮、康复治疗、聊天、健身器材、娱乐、医疗保健等。其中53.74%的老年人选择了健身器材，10.51%老年人选择了医疗保健，24.68%的老年人选择了娱乐，10.86%的老年人选择了其他。在此可见，在社区服务项目中，社区将更多人力物力财力投入到了物质层面与医疗层面，对老年人的生活与精神层面投入较少，服务内容比较单一。与老年人的深层交流与服务有所欠缺。

笔者询问老年人需求什么样的社区精神文化生活时，给了四个选项：举办兴趣班、培训班，专设老年活动室，老年比赛与互助，其他（可多选）。67.34%的老年人选择了举办兴趣班培训班，45.37%的老年人选择了专设老年活动室，23.11%的老年人选择了老年比赛与互助，19.09%的老年人选择其他。依据这四个选项，可以很清楚地看出当前老年人对于自己的生活不仅仅只满足于物质层面的富裕，更多地转向于精神层面，这是目前社区在建设中欠缺的一个部分。

（三）老年人生活自理问题

老当益壮、老有所为，是多数老年人希望自己在晚年生活时的理想状态，在本次调研中询问老年人的生活可否自理这一问题，年龄层在60-69岁的老年人“能够自理”所占百分比竟为100%；年龄层在70-79岁的老年人“能够自理”为63.64%，“部分自理”为36.4，“不能自理”的为0%；年龄层在80岁以上的老年人“能够自理”为66.67%，部分自理的为33.33%。当前老年人的身体素质较20年前增强很多，老年人在自己的日常生活中可以自己照顾自己，心态较为乐观，多数老年人有着不服老的精神，在与人打交道和自己处理事情上不存在沟通障碍问题。老年人虽有着或多或少的疾病，可是笔者在与老年人的交谈过程中发现，近八成的老年人不以此为累赘，而是遵照医嘱或自己在平时的生活中多加注意，以更积极的心态度过晚年。这样的状况更有利于社区居家养老服务的落实。

（四）退休后资金来源与养老费用

养老一定需要费用，在问及“退休前主要从事什么工作”，本社区的调查中33.34%的老年人为机关事业单位，26.65%为企业工作，16.67%的老年人为个体户，13.34%的老年人从事务农，仅剩10%的老年人从事家务而不是工作。对此在询问老年人的退休后经济来源（可多选），50%的老年人是退休工资（或养老金），子女提供生活费的百分比为13.34%，养老保险在老年人的退休来源比例较大，为36.67%，政府或社会资助，如低保金，在所调查人数中为13.34%。可见，养老费用的渠道多元多样，真正做到老有所养还有很多工作可以去做。

在询问“每月能够承受的养老费用”这一问题时，89.34%的老年人选择了800-1200元，可以看出，当前我国的老年人生活基本可以满足物质生活需要，并可以接受适当的享受消费，当然，目前的老年人消费，87.44%的老年人收入主要花销在日常生方面，61.11%的老年人收入主要花销在医疗保健方面。这也反映出老人的消费形式单一，真的让老人有所乐同样有很多工作可做。

三、对当前养老模式的思考

通过实地调研发现，社区居家养老在现实中仍面临不少问题，有待进一步完善。

（一）加强制度职责分工，强化专业队伍建设

根据Litwak和Sussman等学者提出的“平衡理论”和“责任分担理论”[10]应该在制度中体现出政府、社区、家庭各个部门的职责，让老人的照顾系统化的同时实现均衡与稳定。

目前社区的专业队伍建设不够，根据调查发现社区在职人员普遍呈现着非专业化、非体系化的状态，因此，需要加强社区岗位的科学化与体制化，完善竞聘职员选拔标准，将竞聘社区人员放在体制中实行公开招聘制与等级制。规范按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理等环节，实现由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变，做到人尽其才，才尽其用。

不仅如此，笔者认为在竞聘岗位时，要优化岗位福利，完善对社区人员的保障机制，将社区工作作为一种专业化的职位进行定义，鼓励专业人才的进入，保证后备人才的充足，为社区服务的质量与人力资源整体队伍综合素质的提高奠定良好的基础。

（二）完善居家养老服务设备

完善服务设备是社区居家养老服务体系建设的核心。社区居家养老的服务要紧紧地建立在以家庭为基础，以社区为依托,以资源整合为手段，多方联动、合力共筑的基础之上，仅凭社区是远远不可达到的。老年人作为一个独立的个体，在服务上的需求也是不同的，在提供养老服务时，不仅要在整体上为老年人提供基础性的服务，而且要根据老年人在性别、健康、家庭、经济等方面的差异，设置人性化、多样化的服务项目。

注重社区在医疗保健方面的建设，老年人在身体可以自理或部分自理的这个时期，对于自己的健康有着积极的关注，并且很多人有及时行医的习惯，因此社区对于医疗保健这方面要提高重视，对于医疗保健这块不能仅仅口头重视，而不行动。

居家养老服务被需要程度在现阶段主要取决于老年人的身体健康状况和年龄。关注老年人的思想与想法，不仅在物质层面上满足老年人的需求，更多的在于如何使老年人保持一种积极的向上的养老心态，鼓励老年人与人打交道、发展自己的兴趣爱好等。

（三）加大政府和社会各方面的投资力度

社区居家养老的完成不仅仅是社区的工作，更是政府与全社会的工作。明确政府在其中的主导作用，对于社区居家养老的管理模式需要进一步的研究和细化，健全相关的规章制度，涉及各类活动安排、矛盾纠纷等具体实务应该做到统筹协调，在人力物理财力等方面应该做到与社区积极沟通、积极配合。与此同时，居家养老是建设和谐社会的一项民生工程，属于社会公共服务范畴和社会公益事业，不是民政一个部门完成的事业。[11]鼓励民间组织与社会力量参与其中，为社区提供例如资金、志愿服务队等支持，减轻社区与政府的压力。有学者专门介绍过国外政府的社会组织为居家养老服务的经验，[12]主要有普及竞争性购买服务的模式，择优购买，优胜劣汰；其次是发挥社会组织的重要作用，协调整合各种资源为居家养老服务；第三是政府购买的针对性要强，即让政府服务与老人的需求一致性提高，老人的需求是第一位的。这些经验都可以借鉴和参考。

（四）加大社区养老服务的宣传

目前，哈尔滨市各区街道办事处各个社区先后都有成立社区居家养老的服务站，但是很多的社区服务站却出现“无人问津”“花瓶”式的局面，社区服务的推进无法真正落到实处。因此，政府和社区需要加大社区居家养老服务的宣传工作，推进社区居家养老知识的普遍化，要普及人们对于社区居家养老政策的认识，让每一个生活在社区内的有需求的老年人大致了解社区居家养老的意义何在，逐步改变老年人传统的生活理念和消极的消费理念，增强老年人对社会的认同感和信任感。鼓励更多的老年人主动融入社区和谐的大家庭中来，乐于接受服务。这样老年人对于养老服务才不会有抵触情绪，才能享受到社区居家养老生活照料服务。

综上所述，目前城市社区的居家养老呈现出城市老年人居家养老服务需求水平整体不高；个体特征是影响老年人居家养老服务需求的硬约束条件。年龄和身体健康状况对老年人选择日常生活照料和医疗护理服务需求有显著影响。夜间照料、旅游服务有显著的性别差异之外，对其他居家养老服务需求均不产生影响。受教育程度越高，对居家养老服务需求的概率就会增大。我们必须明确社区居家养老是家庭养老与社会养老的有机融合，需要建立多元化的养老服务体系，坚持社会化养老道路，需要社会各界给以足够的重视。只有这样，才能让老年人达到老有所养、老有所医、老有所乐的目的。

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[11]范玉波，等.完善居家养老服务功能的建议[J] .现代经济信息，2014，（10）：83-84.

[12]杨璐瑶，等.政府购买服务、社会资本合作(PPP)促进社会组织发展——基于居家养老分析[J] .哈尔滨

C913.6

A

1008-7346（2017）03-0078-04

2017-05-03

本文系2016 年黑龙江省大学生创新创业训练计划项目“哈尔滨市南岗区家庭养老现状研究”(项目编号：2016102127266）的阶段性研究成果。

曹颖，女，黑龙江哈尔滨人，黑龙江大学政府管理学院讲师。洪江益，女，湖北恩施人，黑龙江大学政府管理学院本科生。