韩静,郭勇,刘燕,严宏

(第四军医大学唐都医院,西安710038)

多点矩阵扫描激光与多波长激光治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿效果比较

韩静,郭勇,刘燕,严宏

(第四军医大学唐都医院,西安710038)

目的 对比577 nm多点扫描矩阵激光与多波长激光治疗糖尿病视网膜病变(SNPDR)合并黄斑水肿的效果。方法 将SNPDR合并黄斑水肿的68例(76只眼)患者随机分为两组，A组36只眼采用577 nm多点扫描矩阵激光分2次完成全视网膜激光光凝(PRP)，单点模式行黄斑区格栅样光凝；B组40只眼采用多波长扫描激光分4次完成PRP，黄光行黄斑区格栅样光凝。分别于治疗前和治疗后1周、1个月、3个月时采用ETDRS视力表检测两组最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹厚度(CMT)和视乳头旁视神经纤维层(RNFL)厚度。结果 两组BCVA于激光治疗后缓慢上升，治疗3个月时与治疗前相比，P均<0.05；治疗1周、1个月、3个月时两组BCVA比较,P均>0.05。两组CMT于治疗1个月时较治疗前均减少(P<0.05)，3个月时较治疗前略增加(P>0.05)，治疗1周、1个月、3个月时两组间CMT比较,P均>0.05。治疗后A组平均RNFL厚度未见明显变化，而B组平均RNFL厚度于治疗3个月时与治疗前相比增加(P<0.05)，两组3个月时RNFL厚度比较,P<0.05。结论 577 nm多点扫描矩阵激光与多波长激光对SNPDR合并黄斑水肿患者的治疗效果相当，多波长激光在治疗后短期可能引起视神经纤维层厚度增加。

糖尿病视网膜病变；黄斑水肿；全视网膜光凝；黄斑格栅光凝；多点矩阵扫描激光；多波长激光

随着糖尿病在我国发病率的逐年升高，糖尿病视网膜病变(DR)成为影响糖尿病患者视功能的重要眼部并发症，而糖尿病黄斑水肿(DME)则是糖尿病患者视力下降的首要原因[1]。采用激光进行全视网膜激光光凝，并针对黄斑水肿进行黄斑格栅样光凝或局部光凝，是抑制糖尿病视网膜病变(SNPDR)进展和减轻黄斑水肿、降低视力损害的有效手段[2]。然……