罗来荣

（重庆市九龙坡区中医院脾胃病科，重庆 400080）

新加香薷饮治疗夏季感冒验案二则

罗来荣

（重庆市九龙坡区中医院脾胃病科，重庆 400080）

1 寒湿夹暑热

李某，男，51岁，2002年8月5日初诊。畏寒、清涕3天。口微渴，不欲饮水，微有汗出，大小便如常，舌质红苔薄白，脉略滑。自服Vc银翘片2天无效。中医诊断为感冒，暑湿外感。予新加香薷饮加减。香薷9g，金银花15g，连翘15g，厚朴9g，薄荷12g，牛蒡子12g，甘草6g。2剂，每日1剂，水煎300mL，分次服。2002年8月8日复诊，畏寒、清涕消失，微咳嗽，舌质淡红苔薄白，脉略滑。再予桑叶15g，菊花15g，3剂，泡茶饮而愈。

按：炎夏之季，暑多夹湿；暑热当令，腠理开启，贪凉饮冷，寒与湿交织，寒湿袭表，暑热内郁。夏暑季节吹空调后感冒，畏寒，渴不欲饮，可知为寒湿外束，暑邪内郁。正如刘献琳所谓《温病条辨语释》“手太阴暑温病……，这正是寒湿之邪束于外，暑热之邪郁于内，暑兼寒湿之征象。应予散寒清暑，用新加香薷饮来治疗”。

2 湿 温

张某，女，43岁，2003年7月8日初诊。鼻塞、发热、咽痛、身困重4天。咳嗽，咳少量白色黏液，口中粘腻不爽，不欲饮水，有汗不爽，尿黄，舌质红苔白偏厚腻，脉滑数。T37.3℃。中医诊断为湿温，湿热并重。予新加香薷饮合三仁汤加减。香薷6g，金银花15g，连翘15g，厚朴9g，杏仁12g，白蔻仁3g，薏苡仁15g，半夏12g。2剂，每日1剂，水煎300mL，分次服。2003年7月11日复诊，鼻塞、发热诸症消失，身困重显著减轻，咳嗽，咳痰减轻，咳痰变黄，舌质红苔变薄，脉滑不数。予前方加瓜蒌皮12g，前胡15g，白前15g，黄连3g。3剂。2003年7月14日复诊，极轻微咳嗽，痰白量少、易咳出。予芦根30g、瓜蒌皮12g，3剂，煎水代茶饮而愈。

按：《温病条辨》谓：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。……三仁汤主之。”发热、身困重，考虑湿温病发热，而体温不甚高，为身热不扬。故予新加香薷饮合三仁汤清热利湿、辛香解表而病愈。

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1004-2814（2017）11-1336-01

2017-06-26