程启兵

（重庆市万州区沙河街道社区卫生服务中心，重庆 404040）

三黄二香散配合盐酒溶液治疗带状疱疹40例

程启兵

（重庆市万州区沙河街道社区卫生服务中心，重庆 404040）

目的：观察三黄二香散配合盐酒溶液治疗带状疱疹的临床疗效。方法： 40例给予盐酒溶液清洗、三黄二香散酒浸剂湿敷。结果：治愈37例，好转3例，总有效率100%。结论：三黄二香散配合盐酒溶液治疗带状疱疹疗效好。

带状疱疹；三黄二香散；盐酒溶液

带状疱疹初期以湿热火毒为主［1］，处理不及时易使病情迁延或后遗神经痛。笔者用三黄二香散配合盐酒溶液治疗带状疱疹取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共40例，均为2013年5月至2017年5月收治患者。男18例、女22例，年龄35～72岁，病程3～7天、平均5天。

诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。腰部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干或小便黄，舌质红舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2 治疗方法

给予盐酒溶液（食盐加入50°左右白酒混合摇匀，过滤取饱和酒溶液）。清洗病变部位皮肤后，以棉球将水分蘸干，用自制三黄二香散酒（生大黄、黄柏、黄连各30g，制乳香、制没药各15g。共研细末，加入1000mL、50%左右白酒溶液中，密闭7天后滤取药液与冰片50g混均备用）浸湿无菌纱布湿敷，每天4次。治疗7天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

夏季皮肤发红、疱壁紧张、灼热刺痛明显者用冰箱内5℃～8℃冷藏备用的溶液，冬季用本地常温下配制备用的溶液。使用前须询问酒精过敏史。注意换洗衣物并将衣物消毒，且衣服要宽松透气为宜。

3 疗效标准

参照《皮肤病学》［3］。治愈：水疱干燥结痂，无明显瘢痕，无遗留神经痛。好转：水疱减少，干瘪或结痂，有轻微神经痛。无效：水疱仍存在，并向周围延伸，神经痛剧烈，甚至影响睡眠。

4 治疗结果

治愈37例（92.5%），好转3例（7.5%），总有效率100%。

5 讨 论

带状疱疹属中医 “缠腰火丹”、“蛇串疮”。初期以湿热火毒为主。三黄二香散［4］出自于《温病条辨》卷二，由“三黄”（大黄、黄连、黄柏）和“二香”（乳香、没药）组成，其中“三黄取其峻泻诸火，而不烂皮肤，二香透络中余热而定痛”。既能泻火解毒，又能通络定痛。冰片辛开苦泄，芳香走窜，可引药物达病处，使其透邪外出，清热止痛，促其皮疹早日愈合。以饱和盐水酒溶液低温清洗可挥发散热、缓解局部肿痛，高渗溶液促进水疱干燥结痂，清洁皮肤表面有毒物质。《本草纲目》石部第十一卷中记载：“盐之气味咸腥，人之血亦咸腥，咸走血，诸风热用之。”《黄帝内经》指出盐胜血，活经络，除瘀结。采用酒浸剂滤清液，可通过酒的渗透作用引药效深达病所，同时酒利于药物有效成分溶解吸收，能升能散，具有通血脉、散瘀活血作用。因此，三黄二香散酒浸剂湿敷合盐酒溶液清洗治疗带状疱疹效果较好。

［1］ 李日庆.中医外科学［M］.北京：中国中医药出版社，2012：151-153.

［2］ ZY/T001，1-001，9-1994.中医病证诊断疗效标准［S］.186.

［3］ 郑志忠.皮肤病学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：30-31.

［4］ 王艳艳.三黄二香散治疗带状疱疹52例疗效观察与护理体会［J］.中国保健营养杂志，2012，22（9）：4037-4038.

R275.921.2

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1004-2814（2017）11-1327-02

2017-08-11