杨佳生 何春军 赖以毅 潘盛 黄梓基 甘义

椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究

杨佳生 何春军 赖以毅 潘盛 黄梓基 甘义

目的评价经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张后凸成形术、保守疗法治疗OVCF的近期临床疗效，探讨椎体高度恢复与疼痛程度的相关性。方法将符合条件的并进行相关治疗的患者分成：经皮椎体成形术（PVP）组和经皮后凸成形术（PKP）组，保守治疗组，每组选取15例患者。采用VAS、ODI评分标准和影像资料分别评估，对比分析组之间的疗效、影像资料变化，并分析椎体高度恢复与治疗效果的相关性。结果①PVP、PKP组椎体高度的恢复效果显著；②两组早期止痛效果确切，有助于患者早期恢复日常生活，但远期疼痛缓解效果与保守治疗组相当；③骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性，治疗后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性；④PVP手术过程中发生了4例骨水泥渗漏、PKP组2例，术后随访发生了4例椎体再骨折。保守治疗组在卧床恢复期间出现肺部感染2例、褥疮2例。结论骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性，压缩骨折椎体中等程度压缩时疼痛值相对较高；手术后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性。PVP与PKP手术治疗后中短期临床疗效优于保守疗法；保守疗法在经济性及安全性有较大优势。

经皮椎体成形术；经皮椎体球囊扩张后凸成形术；保守疗法；骨质疏松；椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是骨质疏松症中最常见的并发症，其中以胸腰椎为甚［1］。……