张博弘 彭书崚* 叶西就 王志 曹林 杨涛 彭俊 杨勇志 周毛 何明亮 谷贝贝 孙润 陆蓝 球生

右旋美托咪定抑制全麻患者苏醒期躁动与脑电分段频谱的关系

张博弘 彭书崚* 叶西就 王志 曹林 杨涛 彭俊 杨勇志 周毛 何明亮 谷贝贝 孙润 陆蓝 球生

目的通过对患者脑电分段频谱的分析，研究术中短时间内输注右旋美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术（LC）的全身麻醉患者苏醒期躁动抑制作用的电生理因素，并确认拔出气管导管前的脑电变化能否预测术后躁动的发生。方法选取2014年12月到2016年3月期间择期LC的全麻患者60例。采用两种分类方法进行数据统计：（1）将患者分为研究组（右旋美托咪定组，D组）和对照组（空白组，C组），每组各30例。D组于常规剂量静吸复合麻醉药物诱导插管后的10min内给予0.5μg/kg的右旋美托咪定稀释液；C组则相应给与相同体积的生理盐水注射液。收集患者从麻醉前清醒状态到清醒拔管后30min内经Narcotrend脑电监测仪器记录的脑电图数据（包括术前清醒时刻Base的脑电图和停止吸入麻药并wash out时刻T0的脑电图），记录拔管后即时（T1），拔管后10min时（T2），拔管后20min时（T3），拔管后30min时（T4）的苏醒期RASS镇静评分以及患者术中的生命体征数据，比较D组与C组的苏醒期RASS镇静评分差异、脑电分段频谱差异。（2）根据苏醒期RASS镇静评分将所有患者重新分组为镇静组（AC组，T1、T2、T3、T4时刻的RASS评分均≤-1）和躁动组（EA组，T1、T2、T3、T4时刻至少有一个RASS评分≥1），通过比较AC组与EA组患者对应的T0时刻的脑电分段频谱，探讨拔管前脑电改变对术后躁动是否有预测作用。……