张强 刘俊

·综述·

封闭负压引流技术治疗机制的研究进展

张强 刘俊∗

封闭负压引流（VSD）技术自上世纪50年代被提出，经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面，VSD通过对软组织的机械性和生物学效应，可以刺激血管增生、改善血液循环，促进细胞和肉芽组织不断生长，加速组织创面愈合的疗效显著，现已广泛应用于治疗四肢创伤、皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征等方面，发挥了重要的作用。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛，但目前对其作用机制研究较少。本文将对封闭负压引流技术治疗的相关机制、临床应用等作一综述，为临床更加广泛应用封闭负压引流技术提供参考。

封闭负压引流技术；机制

0 引言

封闭负压引流技术于1993年由Fleischmann等首先应用于临床［1］，现已被广泛应用于治疗急性和慢性等各种创面。自封闭负压引流技术发明以来，伤口处理发生了很大变化。随着技术不断进步，复杂的伤口，例如骨和皮肤软组织缺损［2］，可以通过封闭负压引流技术来治疗。用于促进伤口愈合的基本机制包括：①增加伤口的血液供应；②促进坏死组织和不良因素消除；③减轻伤口周围水肿；④促进肉芽组织和上皮的形成。封闭负压引流是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接，间歇地或持续地在创面处产生低于大气压的压力，通过密闭覆盖泡沫使负压分布在伤口表面，促进创面过多的液体，污染物排出。持续负压吸引在改善伤口微循环，增加血流量，减轻组织间隙水肿具有明显作用。……