石思雅 朱望舒 李勇*

·综述·

膀胱癌盆腔淋巴结转移的影像学诊断

石思雅 朱望舒 李勇*

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，易发生复发、转移。相对于淋巴结转移阴性的患者，淋巴结转移阳性的患者复发、转移概率更高，而且往往是致死性的。准确预测淋巴结转移与否对于患者治疗策略的选择具有重要指导意义。目前诊断淋巴结转移的金标准为术后病理，术前主要依靠影像学，但是准确性不太理想。本文就膀胱癌盆腔淋巴结转移的影像学诊断方法，包括CT、MRI及PET/CT、SPECT/CT及前哨淋巴结显像等作一综述。

膀胱癌；淋巴结转移；影像学；诊断

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膀胱癌是我国男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，随着城镇化和工业化，其发病率逐年升高。盆腔淋巴转移是膀胱癌最主要的转移途径，一旦发生盆腔淋巴结转移，5年生存率将大大减低。所以术前准确预测是否存在淋巴结转移对于术中淋巴清扫范围和术前是否采用新辅助化疗等临床决策具有重要意义。诊断淋巴结转移的金标准为术后病理，但是仍缺乏术前准确预测淋巴结转移的“金标准”。目前对术前淋巴结转移的判断主要依靠影像学检查，方法包括CT、MRI及PET/CT、SPECT/ CT等。本文就膀胱癌盆腔淋巴结转移的影像学评估作一综述。

膀胱的淋巴引流是一个由淋巴结和淋巴管组成的复杂系统，主要分为四个部分：①膀胱壁内淋巴丛，起始于黏膜下层和肌层；②膀胱周围淋巴结，位于膀胱周围脂肪组织中，分为前组、侧组和后组；……