陶奉明，刘爱连，刘静红，邓锡佳，李 烨，陈丽华，陈安良，刘晓冬，郭 丹，方 鑫

(大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁 大连 116011)

Revolution CT轴位全肝灌注“一站式”成像的可行性

陶奉明，刘爱连*，刘静红，邓锡佳，李 烨，陈丽华，陈安良，刘晓冬，郭 丹，方 鑫

(大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁 大连 116011)

目的 探讨Revolution CT轴位扫描全肝灌注“一站式”成像的可行性。方法 选取19例患者行Revolution CT上腹部增强检查，获得全肝CT灌注(CTP)图像、静脉期及平衡期图像。于CTP图像上由2名观察者分别确定腹主动脉与门静脉主干时间-密度曲线(TDC)峰值对应的rank值及CT值，定量测量肝左、右叶灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)、肝动脉分数(HAF)。采用腹主动脉和门静脉TDC峰值所对应的图像重组肝动脉CTA、门静脉CTV，并提取动脉期图像。记录CT灌注和“一站式”检查的辐射剂量。比较肝左、右叶灌注参数的差异，并对2名观察者的结果进行一致性分析。结果 肝左叶、右叶的BF和MTT值差异有统计学意义(P均<0.05)；2名观察者对肝动脉CTA、门静脉CTV及动脉期图像的主观评分均≥2分，一致性良好(Kappa值均>0.6)。灌注期和“一站式”检查有效辐射剂量分别为14.47 mSv、21.29 mSv。结论 Revolution CT轴位全肝灌注“一站式”成像，在保证较低辐射剂量的前提下，可获得肝脏CTP的多个定量参数，又可提供清晰的肝动脉CTA、门静脉CTV和3期增强扫描图像，具有广阔的临床应用前景。

肝脏；体层摄影术，X线计算机；灌注成像

肝脏CT灌注(computed tomography perfusion, CTP)现已广泛应用于肝硬化分级、门静脉高压评估、肿瘤治疗后的评估等方面，且可鉴别恶变的肝硬化小结节、发现早期小肝癌[1-2]。但由于CT探测器的宽度、放射性损伤、数学模型的选择等因素限制了CTP广泛应用[3]。……