丛淑珍，尚诗瑶，冯占武，裴书芳，吴丽桑

(广东省医学科学院 广东省人民医院超声科，广东 广州 510080)

超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值

丛淑珍，尚诗瑶，冯占武*，裴书芳，吴丽桑

(广东省医学科学院 广东省人民医院超声科，广东 广州 510080)

目的 探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征，分析良恶性甲状腺结节的声像图特点，并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中，良性甲状腺结节58例(58/73，79.45%)，恶性甲状腺结节15例(15/73，20.55%)。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义(P均>0.05)。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义(P均<0.05)。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%(45/58)、60.00%(9/15)、88.24%(45/51)、40.91%(9/22)；钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%(8/15)、87.93%(51/58)、53.33%(8/15)、87.93%(51/58)。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%(11/15)、68.97%(40/58)、37.93%(11/29)、90.91%(40/44)。结论 超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值，钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。

超声检查；甲状腺；周边环形钙化

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，对其良恶性的判断有助于治疗方案的选择。超声检查无创、便捷、准确率高，是评估甲状腺结节的首选方法[1]。钙化是甲状腺结节的常见超声征象，但伴周边环形钙化的甲状腺结节是临床诊断的难点，本研究对此类结节进行回顾性分析，旨在探讨超声对此类结节良恶性鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月—2015年12月于我院就诊、经病理证实的伴周边环形钙化的甲状腺结节患者73例(73个伴环形钙化病灶)，其中男13名，女60名，年龄26～80岁，平均(52.1±12.4)岁。患……