周 铮，史铁梅，王鑫璐，刘 晨，牛 旺，张原溪

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

阴道分娩不同助产方式对盆底功能的影响

周 铮，史铁梅*，王鑫璐，刘 晨，牛 旺，张原溪

(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)

目的 采用经会阴三维超声探讨阴道分娩中不同助产方式对妇女盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的产妇84名，按助产方式的不同分为会阴完整组32例、会阴侧切组30例、产钳助产组22例。分别获得静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔图像，比较3组妇女产后盆隔裂孔前后径和面积的差异。结果 会阴完整组和会阴侧切组于静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。会阴完整组和产钳助产组在静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时的盆隔裂孔前后径、面积，静息—瓦氏和静息—缩肛时盆隔裂孔改变面积差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 产钳对盆底功能的损伤大于自然阴道分娩，阴道分娩中，是否会阴切开对盆底功能损伤无明显差异。

盆底；超声检查；分娩

妊娠和分娩均会对产后妇女的盆底组织造成损伤[1-2]，进而引起盆底组织的肌力减低，导致盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction， PFD)的发生。经会阴三维超声可以重建生殖裂孔平面，并通过测量生殖裂孔面积评价女性产后盆底功能[3]。本研究采用经会阴三维超声观察与分娩相关的盆底组织变化及声像图表现，评价不同助产方式对盆底功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年12月1日—2016年9月30日于我院分娩的单胎初产妇84名。分析其产检时的临床资料及产后42天左右复查的超声资料，评估产妇盆腔脱垂症状(是否存在尿失禁)、膀胱活动性和盆腔器官脱垂情况，并排除产前存在PFD产妇。8……