姚景江，贺亚琼，张亚林

(1.长沙市中心医院放射科，湖南 长沙 410004；2.湖南省人民医院放射科，湖南 长沙 410005)

非结核分枝杆菌肺病的临床与MSCT表现

姚景江1*，贺亚琼2，张亚林1

(1.长沙市中心医院放射科，湖南 长沙 410004；2.湖南省人民医院放射科，湖南 长沙 410005)

目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床表现与MSCT特征。方法 回顾性分析经临床和实验室检查确诊的102例NTM肺病和102例肺结核患者的病历资料与MSCT资料，两组间一般资料、CT征象的比较采用t/χ2检验。结果 NTM肺病患者临床表现与肺结核类似，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和活动后气促，两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。NTM肺病常合并慢性肺部疾病，如肺结核病史、慢性阻塞性肺疾病、肺心病，与肺结核组比较，两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。NTM肺病MSCT主要表现为小叶中心结节(89/102,87.25%)、支气管扩张(67/102,65.69%)、斑片状实变灶(64/102,62.75%)，其次为纤维条索灶、薄壁空洞及胸膜增厚，其中小叶中心结节、支气管扩张、薄壁空洞的发生率高于肺结核组(χ2=3.995、22.675、12.823，P均<0.05)，支气管扩张以右中叶和/或左舌叶明显。结论 NTM肺病常合并慢性肺部疾病，CT表现有一定特征性，尤其表现为右中叶和/或左舌叶支气管扩张伴周围小叶中心结节、薄壁空洞，具有以上CT特征且经正规抗结核效果不佳时，应考虑NTM肺病的可能。

非结核分枝杆菌；肺部疾病；体层摄影术，X线计算机

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria， NTM)是除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌。我国历次结核病流行病学调查资料显示，NTM分离率已从1990年的4.9%上升至2000年的11.1%，2010年为22.9%[1]，表明我国NTM疾病呈明显上升的态势。NTM感染导致的临床症状和结核杆菌相似，但多数NTM对常用的抗结核药物无效，可能导致许多抗酸杆菌实验阳性患者接受不必要的抗结核治疗，因此及早诊断NTM对于临床治疗方案有重要意义。本研究分析本院经临床和实验室确诊的102例NTM肺病患者的临床和影像学资料，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月—2016年4月确诊为NTM肺病患者102例(NTM肺病组)，均符合……