黄景玉(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

参仙生脉口服液对肿瘤化疗后阳气虚型患者维护治疗的疗效观察

黄景玉
(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

近年来，肿瘤病呈上升趋势，患者化疗后经常会出现体质差、化疗反应重、病情逐渐恶化，从而造成这类患者疗效差的现象。临床中，笔者采用参仙生脉口服液进行肿瘤化疗后阳气虚型患者的维护治疗，可以明显提高疗效。现将观察结果报道如下。

一般资料

治疗组30例，男性16例，女性14例；年龄62～75岁，平均66.22岁；病种为肺癌7例，食管癌4例，乳腺癌6例，胃癌3例，大肠癌3例，肝癌4例，宫颈癌3例；临床分期：Ⅱ期11例，Ⅲ期12例，Ⅳ期7例。

对照组30例，男性15例，女性15例；年龄60～74岁，平均65.24岁；病种为肺癌6例，食管癌5例，乳腺癌7例，胃癌4例，大肠癌3例，肝癌3例，宫颈癌2例；临床分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期14例，Ⅳ期6例。两组上述资料无显著差异性(P>0.05)。

治疗方法

治疗组：化疗后开始即使用参仙生脉口服液(山东步长制药股份有限公司，10 mL/支)，每次1支，每日3次，21 d为1个疗程。

对照组：单用支持疗法(以补充极化液、糖盐电解质为主)。

治疗结果

1.观察指标与诊疗标准：①中医证候：主要观察患者怕冷、气短乏力、心悸、胸闷或胸痛、舌质暗苔白症状变化，参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]；②白细胞变化，参照抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准评定[2]；③心电图变化：T波、ST段改变，参照1996年中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常座谈会修订的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[3]。

2.结果

(1)两组患者主要中医症状变化比较：治疗组主要症状改善方面明显优于对照组。见表1。

表1 治疗组与对照组患者主要中医症状变化比较(例)

注：与对照组同症状比较，*P<0.05

(2)两组患者心电图变化：治疗组T波改变7例，ST段改变5例，心律不齐6例，Ⅰ度房室传导阻滞0例；对照组T波改变16例，ST段改变13例，心律不齐15例，Ⅰ度房室传导阻滞2例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。

(3)两组患者治疗后白细胞变化：治疗组疗后白细胞Ⅰ度下降3例，Ⅱ度下降2例，Ⅲ度下降0例；对照组疗后白细胞Ⅰ度下降10例，Ⅱ度下降8例，Ⅲ度下降3例。两组比较有显著差异(P<0.05)。

讨论

参仙生脉口服液具有保护骨髓造血，改善心功能，减少化疗毒副作用，提高患者生活质量的功效。参仙生脉口服液主要成分有红参、淫羊藿、补骨脂(盐炙)、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭，具有温补心肾，活血化瘀的功效。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、舌有瘀斑、瘀点等。其中红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子具有补气健脾益肺功效；麦冬能益胃生津、养阴润肺、清心除烦；麻黄、细辛能强心温阳；丹参、水蛭活血化瘀，改善心肌供血；诸药合用，有温阳、益气、生脉、强心的作用。肿瘤患者尤其老年患者，体质虚弱，又经化疗，往往使心、肝、肾受损，机体气血不足，临床上多表现出气短乏力、心悸、胸闷甚至胸痛、怕冷自汗、白细胞减少等症状。通过参仙生脉口服液治疗，能有效地改善这些症状，减少化疗后的并发症，提高患者生活质量，从而达到提高疗效的目的。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2002：41-45.

[2]孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册[M].北京：人民卫生出版社，2007：142.

[3]中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[J].中医杂志，1996,16(10):583.

2016-06-16)