林若芸　冯贵雪　张波　周红　汪彩珠　陈焕华　舒金辉　黄映琴

人类辅助生殖技术中，如何获得高质量的胚胎进行移植以获得理想的临床结局，一直是生殖医学工作者不懈努力的目标。研究表明，精卵孵化时间过长产生高水平活性氧(ROS)可独立诱导DNA损伤，不但破坏精子膜的流动性和完整性，还可导致DNA单链形成或双链断裂[1-2]，从而影响人类辅助生殖技术的妊娠结局[3-4]。当精子DNA损伤小于8%时，卵子具有修复DNA损伤的能力，超过这个范围将影响胚胎的发育潜能，导致胚胎发育停止、流产和胎儿畸形等[5-6]。然而，精卵孵育时间的长短是否对围产儿健康状况产生影响未见报道。本研究探讨精卵共孵育时间对妊娠结局及围产儿健康状况的影响，以期为提高人类辅助生殖技术的效率及安全性提供依据。

对象与方法

一、对象

选择2013年1月—2014年12月在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心行常规体外受精的3 323例患者，共3 368个取卵周期，随机分成精卵孵育时间缩短组和传统受精组：孵育时间缩短组1 968例患者，共1 996个取卵周期，患者年龄范围为20～46岁，平均(32.3±4.7)岁，获卵数范围为1～46枚，平均获卵(12.2±7.3)枚；传统受精时间组1 355例患者，共1 372个取卵周期，传统受精方式，精卵过夜孵育16～18h，患者年龄范围为20～46岁，平均(32.4±4.5)岁，获卵数范围为1～53枚，平均获卵(12.2±7.53)枚，比较两组的年龄及获卵数，无统计学差异(P>0.05)。

二、方法

1. 控制性超排卵：采用本中心常规促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist, GnRHa)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)促排卵方案。阴道B超和激素测定监测卵泡生长，当1个优势卵泡直径≥18 mm或2个优势卵泡≥17 mm时肌注HCG 10 000 IU，34～36 h后阴道B超引导下穿刺取卵。