香钰婷　彭超　陈醒　周应芳

输卵管系膜囊肿(Paraovarian cyst)又称为卵巢冠囊肿、阔韧带囊肿，是一种女性常见的非赘生性囊肿，发生于子宫阔韧带内、输卵管与卵巢及卵巢固有韧带之间(即输卵管系膜)。该病多见于育龄期女性，在所有附件囊肿中约占10%[1]。

输卵管系膜囊肿是一种常见的妇科疾病，但巨大囊肿者罕见，目前国内外以个案报道为主[2,3]，少有系列病例分析。现将北京大学第一医院手术治疗的34例巨大输卵管系膜囊肿(≥100 mm)患者的临床特点总结报道如下。

对象与方法

1.对象：2007年9月—2015年12月于北京大学第一医院行手术治疗，术前超声提示盆腔或附件囊肿≥100 mm，并经术中所见及术后病理证实为输卵管系膜囊肿的患者共34例。患者年龄11～69岁，平均(35.2±16.2)岁。已绝经6例，其余28例中，71.4%(20/28)的患者月经规律，28.6%(8/28)的患者月经不规律。8例患者合并内科疾病，6例有盆腹腔手术史。18例患者已婚或未婚有性生活，其中77.8%(14/18)的患者已生育。

2.方法：收集患者临床资料进行回顾性分析。调查内容包括：年龄、月经婚育史、既往史、囊肿大小(以超声测量的囊肿最大直径表示)、临床表现、辅助检查、手术情况、术后病理、术后恢复情况等。

结果

1.临床表现：34例患者中有2例因急性下腹痛急诊入院，其余均为平诊。47.1%(16/34)的患者无明显不适，于妇科体检时偶然发现。52.9%(18/34)的患者因腹痛、腹胀等不适就诊：其中6例出现下腹痛，3例为急性下腹痛或腹痛急性加重，均于术中发现囊肿蒂扭转，另3例为慢性下腹痛，程度轻；4例出现腹胀、腹围增大，其中2例伴有憋气、纳差等压迫症状。……