温云花　葛菲　符爱贞　周冰

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding，DUB)是临床上较为常见的妇科急症，流行病学研究显示，DUB的发病率呈现出了一定的上升趋势，可达0.05%以上[1]。DUB导致的月经量及月经周期的紊乱，严重影响患者的生活质量。神经-内分泌机制紊乱及下丘脑-垂体-卵巢轴的调节异常，是促进DUB发生、发展的主要因素。但近年来基础研究显示，子宫内膜局部微环境中的相关因子的改变，同样可以加剧DUB患者的症状，促进DUB的发生[2]。雌激素(estrogen，E2)、孕激素(progestrogen，P)可以影响子宫内膜的周期性改变，而基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1，TIMP-1)可以通过损伤子宫内膜血管内皮层，加剧DUB出血症状[3]。本研究选取2012年1月—2015年1月在本院妇产科诊治的49例育龄期DUB患者，探讨DUB育龄期妇女生殖激素水平、MMP-9、TIMP-1的表达变化及意义，报道如下。

对象与方法

1.对象：选取2012年1月—2015年1月在海口市妇幼保健院妇产科诊治的育龄期DUB患者49例(DUB组)、月经周期正常的健康女性20例(对照组)。DUB组年龄21～41岁，平均(29.8±5.1)岁；已婚32例，未婚17例；体质量指数(BMI)(23.1±1.8)kg/m2。对照组年龄21～41岁，平均(29.4±5.5)岁；已婚12例，未婚8例；月经周期26～30 d，平均(28.2±1.2)d；BMI为(22.9±2.0)kg/m2。两组年龄、婚姻状况、BMI比较，差异均无统计学意义。

纳入标准为(1)DUB患者的诊断标准参考美国妇产科协会制定的标准[4]；(2)DUB组3个月内均未使用过激素、避孕药物及避孕器具；(3)对照组为因男方因素导致不孕，准备接受人工受精的妇女；(4)所有纳入患者均为排卵性子宫出血；(5)本研究获得研究对象的知情同意，并签署保密协议。

排除标准：(1)近3个月内服用激素类药物、避孕类药物或使用避孕器械的患者；……