杜成

近年来，国内外早产儿的发生率呈不断上升趋势。有文献报道：美国早产儿的发生率高达12%～13%[1]。虽然随着治疗技术的不断发展，早产儿的存活率不断上升，但是早产儿并发症的防治仍然是医学发展的重要方向。众所周知，动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)是一种先天性疾病，它主要是指在降主动脉的近端和左肺动脉初始端的肺动脉主干上有一根血管。和足月新生儿相比，早产儿PDA的发生率极高[2-3]。而且，早产儿一旦发生PDA的情况，就会使他们脑缺血、呼吸窘迫等症状加重[4]。当前，随着医疗技术的不断发展，PDA关闭不仅创伤小，成功率也显著提高。因此，为了尽量减少并发症的发生，现阶段主张尽早对无闭合可能的PDA采取治疗措施。鉴于此，评估无自行闭合可能的PDA对选择早期干预手段具有重要意义。

对象与方法

一、对象

2014年6月—2015年9月期间在我院新生儿科住院的125例早产儿为研究对象，根据生后1周动脉导管是否关闭分为两组：出生后1周内动脉导管仍未关闭的早产儿为观察组(PDA组)，出生后1周内动脉导管自然关闭的早产儿为对照组。观察组25例，其中女15例，男10例，平均出生孕周为(33.2±1.3)周，体重为(2 230.7±321.2)g；对照组100例，其中女54例，男46例，平均出生孕周在(32.9±1.4)周，体重为(2 245.7±311.2)g。

二、方法

1. PDA的纳入及排除标准:PDA纳入标准如下：在心脏超声检查时确实存在PDA情况，而且还具有左向右分流，动脉导管(ductus arteriosus，DA)直径大于等于1.5 mm等特征，同时伴有以下临床表现之一：①触诊水冲脉；②心率持续在160次/min以上；③心脏搏动非常明显；④脉压差在25 mmHg以上；……