张晓威　王学举　魏瑗　赵扬玉

成年疾病的胎儿起源假说和发育可塑性[1-3]已经得到越来越多的流行病学调查及动物实验研究结果的支持。在此基础上，2003年学者们提出了健康和疾病的发育起源(developmental origins of health and disease, DOHaD)假说。DOHaD假说认为，人类在早期发育过程(胎儿、婴儿、儿童时期)经历胎盘功能不良、营养不良等不利因素，子代组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变，将会影响成年后糖尿病、心血管疾病、神经精神疾病的发病风险。

虽然单胎宫内生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)与成年后的心血管疾病风险[4]及包括肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂异常等在内的代谢综合征[5-6]已得到证实，但是在双胎特殊并发症——选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction, sIUGR)中却鲜有研究。sIUGR是单绒毛膜性双胎(monochorionic twins, MC)较为常见的并发症，发生率约为10%～15%[7]。其诊断尚未形成共识，目前广泛使用的标准为，单绒毛膜性双胎中任一胎儿超声检查估测体质量小于相应孕周的第10百分位，除外两个胎儿均为小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)。sIUGR胎儿围生期发病率和死亡率较高[8]，严重影响围产儿的健康。

代谢组学(metabolomics)是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的新兴组学技术，可对生物体内所有代谢途径的小分子产物进行定性定量分析，寻找生理、病理状态下代谢产物和模式的改变。在妇产科学中，代谢组学还尚未大规模展开，但在妇科肿瘤、病理妊娠以及胎儿医学相关方面已有初步应用。在生长受限的不良宫内环境中，这些紊乱可以导致生物代谢产物的含量、相对比例发生改变，而代谢组学的蓬勃发展为此提供了一个新的方法。……