王亚娟 刘娟 杨占华 黄萍 武荣 胡金绘

(扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏 淮安 223002)

极低出生体重儿心房内心电图定位PICC位置的临床观察

王亚娟 刘娟 杨占华 黄萍 武荣 胡金绘

(扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心，江苏 淮安 223002)

目的 观察不同定位方法在极低出生体重儿PICC尖端定位的比较。方法 选择自2015年3月-2016年3月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且需要PICC的40例极低出生体重儿为研究对象。将研究对象按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例，观察组采用根据心房内心电图的特征性P波变化定位；对照组采用常规方法定位。以术后胸部X 线片定位为金标准，比较两组方法的定位准确率和相关并发症发生率的差异。结果 观察组定位准确率(95%)高于对照组(60%)，差异有统计学意义(χ2=5.161，P=0.023)，观察组并发症发生率(5%)低于对照组(35%)，差异有统计学意义(χ2=3.096，P=0.048)。结论 根据心房内心电图的特征性P波变化定位PICC尖端位置的方法具有定位准确率高、并发症发生率低和且易操作的特点，值得在新生儿PICC中推广和应用。

心房内心电图； 经外周静脉置入中心静脉导管； 极低出生体重儿； 护理

Electrocardiogram; Peripherally inserted central catheter; Very low birth weightinfant； Nursing

随着辅助生育技术的提高，近年来极低出生体重儿(Very low birth weight，VLBW)特别是超低出生儿(ELBW)在逐年增多，VLBW通常需要常达数月的住院过程，在住院期间需要长期的静脉营养来维持每天能量的供给，一般的外周静脉输液不能长时间保留，且反复静脉穿刺易破坏外周静脉，导致患儿发生皮肤屏障受损，引起感染，甚至有生命危险。……