万九菊 金艳兰

(湖北省鄂州市妇幼保健院产科，湖北 鄂州 436000)

·临床护理研究·

初产妇及胎儿人体测量指标对难产的预测作用

万九菊 金艳兰

(湖北省鄂州市妇幼保健院产科，湖北 鄂州 436000)

目的 探讨初产妇及胎儿的人体测量指标对难产的预测作用。方法 选择我院2014年1月-2015年6月入院的孕产妇268例。对象根据孕妇分娩情况分为正常分娩组和难产组，比较两组孕妇头围，足长，脊椎长度、下肢长度，宫底高度，腹围，身高，米氏骶菱形区域的横经和纵径等指标单一和联合的人体测量指标。结果 米氏骶菱形横径 ≤ 9.7 cm，产妇高度 ≤ 155 cm，身高/宫高≤4.7，下肢长度≤76 cm，头围/身高 ≥0.31预测难产的准确率分别为80.6%，67.8%，65.2%，63.2%，和62.7%。联合人体测量指标显示，孕妇身高≤155 cm、米氏骶骨菱形区域的横径≤9.6 cm和胎儿体质量≥3 255 g预测难产的准确率达89.5%，灵敏度和特异性分别为69.8%和90.5%。结论 孕妇身高联合米氏骶骨菱形区域的横径和胎儿体质量能较好的预测难产。

初产妇； 人体测量； 头盆不称； 难产； 护理

Primipara; Anthropometric; Cephalopelvic disproportion; Dystocia; Nursing

难产已经成为低收入发展中国家主要疾病负担之一，严重影响产妇健康，而在经济发达国家中，功能性难产仍较为常见。据估计，全世界每年约有60万孕产妇死因与怀孕和分娩有关，95%主要发生在发展中国家，其中30%的病例主要是头先露引起的难产[1]。李国菊等[2]调查报道，我国农村难产率为0.95%，城市达0.31%。既往研究认为，难产与子宫收缩力、胎儿发育、孕妇骨盆等因素有关。Benjamin SJ等[3]研究认为孕妇的足长、粗隆间径等人体测量指标和胎儿体重可以预测头盆不称，有利于做好孕妇的产前保健和选择合适的分娩方式，降低母婴死亡率。……