王翠秀　郭宗梁　宋静慧　易媛媛

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生率约占总妊娠数的十万分之一[1]，其发生易造成孕中期子宫破裂，致失血性休克而危及孕妇生命。残角子宫妊娠术前超声诊断率低，国外学者报道残角子宫妊娠术前检出率仅为26%，故容易漏诊、误诊[2]；由于残角子宫妊娠的严重不良结局，及时、准确地对该疾病做出术前诊断尤为重要。我院为妇产科三级医疗转诊中心，为进一步加强临床医师对该疾病的认识以及提高对该类疾病早期诊治能力，现对我院2014年10月收治的一例妊娠中期残角子宫妊娠破裂手术治疗后再孕并发子痫前期的诊治经过、妊娠结局及产后随访情况进行系统报道，并结合相关文献复习残角子宫妊娠的早期诊断、治疗、妊娠结局。现报道如下：

临床资料

患者26岁，孕1产0，孕18+3周，既往体健，因“停经4月余，下腹痛16小时，加重8小时，呼吸困难并意识模糊2小时”急诊外院转入。患者平素月经规律，停经40余天当地医院彩超检查提示：宫内早孕，孕期未定期产检，16小时前因乘长途车后间断下腹痛，无阴道流血、流液，就诊于当地医院行相关检查无异常；近8小时下腹痛渐加重，同时呼吸困难、意识模糊2小时，遂呼120入我院急诊，给予完善化验同时并积极吸氧、抗休克、升压、开放静脉通道抢救治疗，同时行急诊腹部彩超：宫内中妊(胎儿死亡)，膀胱后方类子宫回声--双子宫？腹腔妊娠？建议结合其他检查，盆腹腔大量积液，肝、胆、胰、脾、双肾未见异常；……