娄 建

（盘锦检验检测中心（市疾病预防控制中心），辽宁 盘锦 124010）

2014年某市孕妇尿碘水平的分析

娄 建

（盘锦检验检测中心（市疾病预防控制中心），辽宁 盘锦 124010）

目的 了解盘锦市孕妇尿碘动态变化，为孕妇科学补碘提供科学依据。方法 在盘锦市兴隆台区和盘山县对194例孕妇尿碘水平进行随机抽样检测分析。结果 全市共监测尿样194份，中位数为122.4 μg/L，按照WHO/UNICEF/ICCIDD推荐孕妇的碘营养水平判断标准200 μg/L，明显处于不足水平。处于适宜水平150～249 μg/L的人数为52例，占26.8%；＜150 μg/L的人数为115例，占总体人数的59.3%，其中＜50 μg/L的人数为10例，占5.2%；≥500 μg/L的人数为6例，占3.1%。农村孕妇尿碘中位数为119.9 μg/L，城市孕妇尿碘均数为126.7 μg/L，城市高于农村。结论 盘锦市现阶段孕妇尿碘水平处于偏低状态，孕妇缺碘的现象比较普遍，应引起重视。

尿碘水平；孕妇；缺碘；分析

碘是人类健康的必需微量元素，是合成甲状腺素的重要原料，它能够促进人体的生长发育。如果体内长期缺碘，就会引起地方性克汀病、地方性甲状腺肿等缺碘性疾病。由于胎儿的大脑、甲状腺发育均需要大量的碘，因此增加了孕妇对碘的需求量。孕妇如果缺碘，可会引起胎儿先天畸形、死胎、早产及新生儿甲状腺功能低下。因此，加强对孕妇尿碘水平的监测是十分必要的。为了了解盘锦市妊娠期妇女碘营养状况的变化，为孕妇科学补碘提供科学依据，我们于2014年在盘锦市兴隆台区和盘山县对孕妇尿碘水平进行监测。

1 对象与方法

1.1 对象：根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在兴隆台区和盘山县为调查点。随机抽取盘锦市194例孕妇尿样，孕妇在孕期内未采用除食用碘盐之外的其他补碘措施。

1.2 方法

1.2.1 尿样的采集：采集尿样3～10 mL于无碘聚乙烯试管中，并编号登记，于4 ℃密封保存。

1.2.2 尿碘的检测：按照WS/T 107-2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行。

1.2.3 尿碘的评价：按照WHO、UNICEF和ICCIDD提出的基于尿碘中位数的孕妇碘营养状况评价标准[1]：＜150 μg/L为不足、150～250 μg/L为适宜、250～500 μg/L为超过适宜量、≥500 μg/L为过量。

1.2.4 统计学分析：数据由Excel录入，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。检测结果小于方法最小检出限，以检出限的半量进行数据统计。

2 结 果

全市共监测194份，中位数为122.4 μg/L，按照WHO/UNICEF/ ICCIDD推荐孕妇的碘营养水平判断标准200 μg/L，明显处于不足水平。处于适宜水平150～249 μg/L的人数为52例，占26.8%；＜150 μg/L的人数为115例，占总体人数的59.3%，其中＜50 μg/L的人数为10例，占5.2%；≥500 μg/L的人数为6例，占3.1%。农村孕妇尿碘中位数为119.9 μg/L，城市孕妇尿碘中位数为126.7 μg/L，城市高于农村。见表1。

表1 盘锦市孕妇尿碘水平(n)

3 讨 论

根据研究结果可知，盘锦市的整体孕妇尿碘中位数为122.4 μg/L，总体来说，盘锦市的孕妇尿碘水平偏低,并且处于适宜水平150～249 μg/L的人数只有52例，占总人数的26.8%，说明盘锦市处于适宜尿碘水平的孕妇比例较低，并且低于辽宁省其他沿海地区的孕妇尿碘水平[2]；其中盘山县的孕妇尿碘中位数为119.9 μg/L，兴隆台区的孕妇尿碘中位数为126.7 μg/L，盘锦市城市孕妇尿碘水平高于农村孕妇尿碘水平。随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平越来越高，人们对于饮食的健康越来越重视。碘作为人体必需的微量元素，国家颁布的GB26878—2011食品安全国家标准《食用盐碘含量》对每人每天至少要摄入的碘量有着明确的标准[3]，但是现在很多人对食用碘盐的认识存在误区，觉得我只要摄入足量的盐就可以满足身体对碘的需求。现在很多人普遍喜欢吃高盐量的零食，他们存在一种认识上的误区，觉得食用高盐量的零食就等于已经摄入足够的食用加碘盐，这就认识极易导致人体内碘元素的不足。

盘锦市孕妇的尿碘水平远远低于按照WHO/UNICEF/ICCIDD推荐孕妇的碘营养水平判断标准200 μg/L，说明孕妇对碘的重要性缺乏足够的认识。孕妇摄入的碘量，不仅要维持其自身生理对碘的需求，还要通过脐带输送至胎儿满足胎儿大脑、甲状腺发育的需要，因此，孕妇对碘的需求量远远高于普通的成年人。但是，很多人并不知道妇女怀孕后对碘的需求量会增加，仍然按照普通成人的摄入标准，因此，在我国孕妇缺碘的现象非常普遍[4]。为了有效改善这一现象，有关政府部门可以加大补碘的宣传教育，引起人们对补碘的重视，这对指导居民科学补碘有重要意义。此外，孕妇要定期到医院检查，积极和医师沟通，除了靠碘盐和其他紫菜、海带、裙带菜等高碘食物进行补充外，由于孕妇的特殊性，有时还要辅以碘补充剂。但是，碘的摄入不是越多越好，如果孕妇长期处于高碘状态，那么极有可能引起高碘性甲状腺功能亢进等疾病，从而影响胎儿的发育。

从调查的结果我们发现，城市孕妇的尿碘水平高于农村孕妇，这可能与这两个地区居民的经济条件和观念有关。总体上来说，城市居民的经济条件比较好，受教育程度较高，对碘的认识也比较全面，更注重营养的均衡性。但是农村地区经济条件比较落后，对自身的健康状况的关注比较少，缺乏对人体必需微量元素的认识，那么科学补充人体必需元素也就无从谈起。我国广大农村地区受到碘缺乏的严重威胁，农村一直是我国碘缺乏病防治的重点地区，这应该引起有关政府部门的重视。乡镇政府可以与乡镇卫生院合作，加强对农村地区补碘的宣传教育，引导她们科学补碘。

综上所述，从上文我们可以知道，盘锦市的孕妇尿碘水平偏低，碘缺乏不仅会对孕妇的身体健康造成危害，甚至会造成胎儿死亡、畸形等一系列严重的后果。因此，有关部门应该加强对科学补碘的宣传力度，合理引导孕妇进行科学补碘。

[1] WHO/UNICEF/ICCIDD.Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination[S].A Guide for Program Managers.Geneva:WHO,2007:32-34.

[2] 姜甲军,刘安玲,林栋.2007年丹东沿海地区尿碘检测水平分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2011(9):1370-1371.

[3] 刘鸿春,黄国香,盖玉萍.2425例孕妇尿碘测定与分析[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(10):55.

[4] 阎玉芹,陈祖培.孕妇和哺乳妇女的碘营养及其检测[J].中国地方病学杂志,2004,23(3):276-278.

R714.2；R446.12

B

1671-8194（2017）06-0085-02