陈文斌　刘俊　张丽霞　赵群峰

[摘要] 目的 观察度洛西汀对丘脑痛伴抑郁的临床疗效及不良反应。方法 对100例丘脑痛伴抑郁患者采用随机数字分为度洛西汀组和舍曲林组各50例，比较两组疗效和不良反应，并对两组治疗前，治疗后1、2、4周视觉模拟评分法（VAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）进行评定。 结果 治疗前，治疗后1、2、4周VAS评分舍曲林组分别为（7.24±1.62）分，（4.64±0.83）分，（3.63±0.46）分，（2.85±0.66）分； 度洛西汀组分别为（7.31±1.52）分，（4.54±0.67）分，（2.83±0.51）分，（1.33±0.54）分，两组随着治疗时间延长，疼痛均有明显缓解，但治疗第2周（P<0.05）第4周（P<0.01），度洛西汀组疼痛程度及疼痛缓解率均明显优于舍曲林组（P<0.05）。在抑郁方面，治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周HAMD评分舍曲林组分别为（24.26±4.37）分，（21.52±3.97）分，（15.32±6.14）分，（6.30±3.57）分；度洛西汀组分别为（24.31±5.15）分，（18.66±4.91）分，（14.56±5.96）分，（6.28±3.49）分，两组治疗前HAMD评分无统计学意义（P>0.05），治疗1周后度洛西汀组及舍曲林组均下降（P<0.01）；在治疗第2周及第4周，两组HAMD评分较治疗前显著下降，有统计学意义（P<0.01）；度洛西汀组与舍曲林组在第4周时比较，两者无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应方面无统计学意义（P>0.05）。 结论 度洛西汀治疗丘脑痛伴抑郁疗效确切，而且不良反应较少，可以作为丘脑痛伴抑郁的药物选择。

[关键词] 度洛西汀；舍曲林；丘脑痛；抑郁

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丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征是丘脑损伤或功能异常导致丘脑损伤或功能异常导致的中枢神经系统源性疼痛，通常为丘脑卒中后的常见症状[1]。丘脑痛临床表现主要为对侧身体的弥漫性、难以忍受的疼痛，一般表现为持续性。丘脑痛往往与卒中后抑郁并存，严重影响患者的生存质量，并对神经功能的恢复产生不利的影响[2]。既往临床丘脑痛多采用抗癫痫药卡马西平治疗，但疗效有限并常伴不良反应。因此，我们对100例丘脑痛伴抑郁患者利用度洛西汀治疗，并与舍曲林进行对照，观察其疗效。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 资料

100例患者均选自2012年3月至2015年8月本院的神经内科住院病例。纳……