阎 雄，张红宾

(重庆医科大学附属第一医院:1.肝胆外科；2.血液科 400016)

·医学教育·

以器官系统为中心的医学教学模式改革探讨*

阎 雄1，张红宾2△

(重庆医科大学附属第一医院:1.肝胆外科；2.血液科 400016)

人类是一个复杂的整体，由各个器官组成的系统有机的结合而成，而现阶段的生物-社会-心理医学模式更多的是针对一个整体的学科，健康与疾病的概念也被重新定义。医学教育的过程中更加强调各个系统的整体性及全面性。而传统的“以学科为中心”的医学教育模式并不能满足现在的临床医师培养计划，而“以器官系统为中心(organ-system based learning,OBL)”的新型医学教学模式越来越被更多的医学从业者所肯定。本文就医学教育的改革中新型医学模式的演变、医学教育的改革、OBL的主要改革内容、成效等方面进行分析。

1 医学模式的演变

医学是实践科学，不同时期具有不同的医学模式来指导医学的实践活动。由于不同时代对疾病与健康的认识具有不同的风格、理念及规范和体系，造就了不同的疾病及健康概念，导致了“神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式及生物医学模式”的演变过程。随着社会进步和经济发展，人类对于自身的健康问题也越来越重视。美国罗彻斯特大学精神病及内科学教授恩格尔于1977年发表在《科学》杂志上的文章中批评了现代医学的生物医学模式的局限性，并提出了新的医学模式，即“生物-心理-社会医学模式”，指导医学实践，并建立了新的健康和疾病观念，促进各个现代医学学科间的内部融合。……