◎黄国焕

预防中风的六大环节

◎黄国焕

中风，又称脑卒中，是我国死亡和致残的首要原因，每年增幅达两百多万人，目前还没有特别有效的治疗方法。多数存活的病人都留有不同程度的后遗症，少数重残病人需要终生护理，有的还可能演变成血管性痴呆。

中风有两种：脑溢血和脑血栓。它们的根本原因都是脑动脉粥样硬化，这是病人全身动脉硬化的一部分（动脉硬化的部位通常还有冠状动脉、肾动脉、颈动脉、腹主动脉和下肢动脉）；其病理改变为胆固醇（占主要的）和甘油三酯在动脉内沉积，引起动脉内膜增厚、管腔狭窄、血管弹性减弱和管壁粗糙等一些列症状，最终导致脑动脉硬化，一旦血压升高到一定的限度，硬化的血管壁破裂就成为脑溢血或称出血性中风；另一种情况是血液黏稠，使硬化的、狭窄的血管供不上血，就会发生脑血栓或称缺血性中风。

避免发生中风的关键是防止动脉硬化。许多专家主张“人与动脉同寿”，可见预防动脉硬化的重要性。已经硬化的动脉血管，现在医学上还没有使其软化、完全恢复弹性的办法。我们所能做到的，最重要的就是减轻和延缓动脉硬化的进程。

为了防止中风，围绕重点解决动脉硬化，降低胆固醇和血液黏稠度等关键问题，必须重视抓好以下六大环节。

一、积极防治有关疾患

高血压、高血脂、糖尿病、低血压、心脏病和其他与中风相关的疾患必须积极防治。

高血压与动脉硬化的关系极其密切，它们互为因果，控制好血压就能减缓动脉硬化的进程，而减缓动脉硬化又能促使血压降到正常状态。

高血脂也是引起动脉硬化和血液粘稠的元凶。如果血脂升高，其中的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸会在自由基的作用下形成脂质沉积附着于血管壁，使血管壁增厚、变窄、硬化，同时使血液黏稠、血流凝滞，引起中风。对于患高脂血症的患者来说，油炸食物是“高脂大户”，同时含有丙烯酰胺等致癌物，应拒食；动物内脏、鱼籽、蟹黄等都是高胆固醇的食物，必须严格控制，以免影响健康。

糖尿病的治疗也不能忽视，糖尿病的并发症最普遍的就是心脑血管病变，有70%病人会出现动脉硬化，管壁增厚、变窄，引起血液循环障碍，以致中风。这是因为糖代谢障碍往往伴有蛋白质、脂肪的代谢障碍，若不加控制，最终会引起动脉硬化。

因此，高血压、高血脂、糖尿病等疾患必须采取有效措施进行防治，不能掉以轻心。

二、饮食清淡，讲求平衡

饮食营养的首要任务是补充水份。水约占人的体重三分之二，它是细胞和体液的主要成份，能维持人体正常的生理活动，与生命息息相关。科学饮水是及时稀释血液的重要措施。早晨起床后、午餐前一小时、午睡后、晚饭前一小时以及临睡前等时段是饮水的好时间，每人每天应饮洁净水1500~2000毫升（天热或运动时还要增加）。

饮食清淡就要坚持“四低”，所谓“四低”指低盐、低油、低糖、低热量。在日常饮食中，要严格控制盐（5克/天）、油（20克/天）、糖（10克/天）和蛋白质（1克/公斤体重）的摄入量。

讲求饮食平衡指的是热量平衡、营养素平衡和酸碱平衡。为了防止中风，主要是讲求酸碱平衡。

食物在人体内经过消化吸收后产生的化学元素有两大类：含氮、氯、磷、硫元素为酸性，包括粮食、肉类、糖、蛋和花生、腰果、核桃、啤酒等；含钾、钠、钙、镁元素为碱性，如大部分蔬菜、水果、茶和部分坚果（杏仁、栗子、榛子）。人的PH值以7.35~ 7.45为标准，高于此数值的体质呈碱性，低于此数值的呈酸性。人体在新陈代谢过程中会根据摄入食物的碱性或酸性进行分解。如摄入酸性食物过多，人体内环境会呈酸性，酸性体质会消耗大量碱性元素而引起钙、钾、镁等元素的缺失，会引起头疼、疲倦、健忘、便秘、肠胃不适、免疫力差、骨质疏松、腰酸背痛等诸多症状。如果酸碱失衡持续存在，血脂、血糖也会发生异常，中风发生的几率也就增大了。为了酸碱平衡，一定要注意多进食蔬菜水果等碱性食物，这些食物可使身体保持弱碱性，因而有抗动脉硬化和抗凝血的作用。

为了防止中风，不得不将抗氧化的食物放在突出的地位。根据科学家的最新估计，在吸进人体的氧中有2%左右的氧气是以自基基的形式存在体内流窜，这些自由基会攻击和伤害正常细胞，还会使血液和血管壁上的脂类（低密度脂蛋白、甘油三酯和一些游离脂肪酸）形成氧化脂质，使血液黏稠度增加，脂质沉积于血管壁，造成管壁增厚、变窄、失去弹性。所以注意酸碱平衡的同时，要多选择抗氧化食物。许多碱性食物具有抗氧化的功能，抗氧化食物包括类黄酮、类胡萝卜素（含番茄红素）、类黄酮和多酚等，它们富含维生素A、C、E、β胡萝卜素和微量元素硒，能捕捉氧自由基，阻止低密度脂蛋白和胆固醇氧化，不让其沉积而使血管狭窄和变硬。许多抗氧化的食物能降低血液黏稠度，如：黑木耳、胡萝卜、番茄、大蒜、生姜、洋葱、南瓜、海带、紫菜、辣椒、菠菜、黄豆、纳豆、芝麻、香菇、绿茶、红酒、苹果、红葡萄、柠檬、柑桔、草莓和部分坚果等。

三、重视ω-3的摄取

经过卫生部门的长期观察，心脑血管病等慢性病的主要原因是油脂摄入量高，有的地区高达每人每日60克，而必须的脂肪酸ω-3又极其稀缺。

脂肪酸分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。平时膳食中，摄入的多为饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，摄入多不饱和脂肪酸极少。ω-3就是多不饱和脂肪酸，它的来源：①海狗和深海鱼；②海藻；③亚麻籽和牡丹籽等。海藻和亚麻籽、牡丹籽容易受海洋或土壤的污染，最佳来源是海狗和深海鱼（如三文鱼）。

ω-3这种多不饱和脂肪酸含有EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。DHA是脑黄金，能健脑益智；EPA对心血管有极好的保护作用：①改善心律不齐；②降低胆固醇和甘油三酯；③抑制血栓的形成；④降压和降糖；⑤减轻炎症反应。因此，为了增强机体的抗病力，防止和促使心血管病的好转，应该重视ω-3的摄取。

四、保持良好的精神状态

心境平和、愉快乐观、开朗大度、遇事冷静的精神面貌对心脑血管的健康十分重要。紧张、愤怒、忧虑、怨恨、嫉妒、沮丧、悲伤、恐慌尤其是过度生气、激动和狂喜等不良情绪会引起儿茶酚胺和肾上腺素分泌急剧增加，使血压强烈波动、血液粘稠，最易促发中风。

消除不良情绪有很多方法：用理智与知识控制情绪；找亲人、朋友谈心以宣泄情绪；听音乐或听相声以调节情绪；看幽默故事或喜剧影片以改变情绪；运动和沐浴以舒缓情绪；结伴旅游以陶冶情绪等。及时地采取有效的方法保持良好的精神状态，就会有利健康。

五、改变不良的生活习惯

改变不良的生活习惯主要是做到戒烟限酒、生活规律、坚持锻炼。

吸烟有百害而无一利，吸烟可直接导致血压升高，据检测：吸烟2支（含尼古丁3.4毫克），几分钟内收缩压可上升20毫米汞柱，同时促使血液粘稠和血小板凝聚；香烟中的一氧化碳可使肌体产生低氧效应，而动脉壁缺氧会阻碍血液的流通，为胆固醇的沉积创造条件。吸烟不但害己，更是害人，据卫生部门的调查：距离吸烟人50公分以内的人吸入二手烟是吸烟人吸入尼古丁的十倍。这就是为什么世界上许多国家立法严禁在公共场合吸烟的原因。酗酒也危害健康。酒精会刺激中枢神经系统，使心率加快、血压升高，还会增高胆固醇，促使血管硬化。有些低度酒如红葡萄酒、米酒、啤酒等也要少喝（如红葡萄酒一天不应超过100毫升），多饮、暴饮同样不利健康。

生活不规律的人在城市里为数不少，他们三餐不准时、作息无规律。有些人日夜沉迷于各种大量消耗精力的活动，如长时间玩麻将、上网或看电视等，夜以继日，不知不觉中透支了健康。这类人群罹患中风的几率较高。

不爱运动也是不利健康的坏习惯。“生命在于运动”是至理名言，运动可健全心脑血管功能，长期坚持运动锻炼可使心肌收缩有力、排血量增加、血液循环顺畅、管腔通畅、管壁弹性增强，从而能减缓和阻止动脉粥样硬化，降低中风的发生几率。我们提倡有氧运动，即规律性、反复性的慢速轻度运动，如步行、慢跑、太极拳、八段锦、五禽戏等，运动场所应该选择空气清新、绿化较好的地区。

六、排除诱因，监测先兆

中风的病理发展过程是渐进的、缓慢的，但发病的方式常常是急进的、突发性的。许多诱因会促发中风，大致有：①情绪激动（如狂喜或暴怒等）；②突然用力或体位急剧改变；③过度劳累（如长时间打麻将、上网、看电视或运动过量）；④气温骤降而防寒措施不力；⑤酗酒或暴食；⑥用药不当（如高血压，服药过量或自行停药，或临睡时服降压药等）。因此，有心脑血管病的人一定要严格控制自己，排除上述种种诱因，确保平安。

中风的发生是有先兆的。需要警惕下列情况：一侧面部或上肢感到麻木、无力，张口及伸舌有歪斜（可能是颈动脉供血不足引起）；突然说话不清或听不懂别人的话或哈欠频频（可能是大脑动脉供血不足引起）；突然发生眩晕、走路不稳或不明原因跌跤（可能是椎基底动脉供血不足引起）；发现短暂性的眼睛发黑或神志不清或嗜睡（可能是脑干网状结构缺血引起）；近期反复出现不是外伤和炎症因素引起的鼻出血（可能是血管硬化和血压波动引起）。出现上述情况应尽快到医院检查，积极采取措施，消除隐患。