马 涛，叶子蕾

(中山大学附属第八医院荔村社区健康服务中心，广东 深圳 518100)

子宫内膜不典型性增生具有一定的癌变倾向，因而在临床中将其列入了癌前病变范畴，该病症并非不可逆转，经过对症治疗后绝大多数患者可保持一种持续性良性状态[1-2]。然而，由于绝大多数子宫内膜不典型性增生患者合并胰岛素抵抗，使得临床治疗效果不佳，因此，摸索一种疗效俱佳的治疗方案成为当务之急。鉴于此，笔者采用对比研究方法探讨二甲双胍联合孕激素(醋酸甲地孕酮分散片)治疗子宫内膜不典型性增生合并胰岛素抵抗的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2015年1月中山大学附属第八医院荔村社区健康服务中心收治的100例子宫内膜不典型性增生合并胰岛素抵抗患者，均符合子宫内膜不典型性增生诊断标准[3]：1)突出症状表现为月经异常、阴道不规则流血、不孕等表现；2)组织学检查阳性、宫腔镜检可见散在、单个灶性病变。病例纳入标准：1)临床依从性好者；2)无二甲双胍、孕激素过敏史或禁忌者；3)无全身严重器质性病变者。排除标准：1)合并库欣综合征、内分泌肿瘤等疾病者；2)免疫系统缺陷者；3)研究开展前接受过规范性治疗者。

按随机数字表法将100例患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄28～40岁，平均年龄(35.40±1.50)岁；病程6个月～1.5年，平均病程(1.00±0.10)年；临床表现：月经异常33例、不孕17例；严重程度分级：轻度34例、中度12例、重度4例。观察组年龄27～40岁，平均年龄(35.42±1.48)岁；……