周兰芳(综述)，汪建中(审校)

(1.南昌大学研究生院医学部2015级； 2.江西省人民医院口腔科，南昌 330006)

下颌种植覆盖义齿能有效提高下颌总义齿的固位、稳定性及患者满意度,因此在下颌牙槽嵴低平的无牙颌修复中得到了广泛应用。本文就其以下方面的临床研究现状进行综述。

1 种植体数目

目前，下颌种植覆盖义齿修复以1～4颗种植体支持设计多见。kronstrom等[1-2]通过采用一或两颗种植体支持设计的临床随机试验比较了这两种修复方案种植体存留率和边缘骨吸收等参数，3年和5年的随访观察结果表明，两者差异无统计学意义。Bryant等[3]在86例无牙颌患者下颌随机植入一或两颗种植体，修复五年后发现两者的种植体存留率和患者满意度差异无统计学意义，但单颗种植体覆盖义齿出现附着体折裂是两颗种植体覆盖义齿的两倍。

Karbach等[4]在30例无牙颌患者下颌植入四颗种植体八周后，随机分成安装两个Locator附着体组和四个Locator附着体组，三个月后模式互换，发现患者对于安装四个Locator附着体的满意度显著高于两个。Stoker等[5]对110例参与临床随机试验的患者进行了平均修复8.3年后的回访，其中两植体球帽式覆盖义齿组36例，两植体杆卡式覆盖义齿组37例，四植体杆卡式覆盖义齿组37例。发现两颗种植体组的边缘骨吸收少于四颗种植体组。de Souza等[6]在下颌覆盖义齿两或四颗微种植体支持与两颗标准种植体支持的临床随机试验中发现患者对四颗微种植体评价最高。但值得注意的是，微种植体的存留率低于标准种植体。……