苏中宏，韩 流，王宏宇，鲍红光

(南京医科大学附属南京医院麻醉科，南京市第一医院麻醉科，南京 210006)

对于胸部手术麻醉，双腔气管是肺隔离的金标准，但由于其固有的外形、塑形、外径大和置管所需的硬性导芯等特点，诸如套囊破裂乃至潜在的威胁生命的气管支气管撕裂等并发症时有发生，且当患者存在困难气道时，并发症的发生率更高。与单腔气管比较，双腔气管插管的血流动力学干扰更大、插管损伤更多[1]。因此，寻求一种应激反应更小、声门暴露更好、并发症更少和创伤更小的插管工具就成为麻醉医师需要考虑的问题。本研究对60例需放置双腔气管行单肺通气的胸科手术患者分别采用UE视频喉镜和传统高喉头喉镜进行插管，比较二者在双腔气管插管中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年2月南京医科大学附属南京医院收治的60例需行双腔气管插管择期胸部手术肿瘤患者，年龄18～65岁，手术内容包括食管切除、肺部转移灶切除、肺叶切除、全肺切除等，排除高风险返流误吸患者及气管支气管包块或受压、张口度小于1.5 cm患者。所有患者术前均按El Ganzouri risk index(EGRI)指数标准对气道分级进行评估，最低分0，最高分12，EGRI 指数4分及以上视为困难气道。本研究获本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

将60例患者按插管工具不同分为2组：V组30例采用UE视频喉镜插管，M组30例采用传统高喉头喉镜插管，2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性，见表1。