李静芝，张海鹰，孙秀荣

(深圳市人民医院产科，广东 深圳 518020)

产后出血定义为孕妇生产后24 h之内出血量大于500 mL，尽管近年来医疗技术不断发展，但是，目前临床上产妇死亡的首要原因仍然是产后出血[1]。由于双胎妊娠产妇子宫较单胎妊娠负担较重，另外，双胎妊娠的胎盘面积较大，在产后发生产后出血的概率远远大于单胎妊娠的产妇，因此，在临床上针对双胎妊娠进行剖宫产时，对产后出血的预防性治疗十分必要[2]。目前临床上常采用持续性按摩子宫，给予子宫收缩药物如缩宫素等进行止血，若效果不佳时联合宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎，甚至采取子宫切除的方式，严重影响产妇的生活质量及心理负担[3-4]。笔者通过对52例双胎妊娠剖宫产预防产后出血的治疗资料进行回顾性分析，探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉结扎术对双胎妊娠剖宫产产后出血的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月至2016年9月在深圳市人民医院行剖宫产分娩的双胎妊娠产妇52例，根据其分娩后对子宫处理方式的不同分为观察组和对照组，其中观察组28例，对照组24例。观察组产妇平均年龄(27.4±4.2)岁，体质量(61.3±7.3)kg，孕周(38.9±1.2)周；对照组产妇平均年龄(27.1±3.9)，体质量(60.2±8.1)kg，孕周(38.2±1.3)周。2组产妇在年龄、体质量、孕周等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均无合并其他妊娠并发症，无子宫肌瘤等其他疾病史。

1.2 治疗方法

2组产妇均给予产后出血常规方案治疗，包括子宫按摩、肛塞米索前列醇等，密切观察产妇生命体征，遇有血压下降过快及时给予抗休克治疗，并做输血准备。另……