陈兴翔，林泉士，程玲芳，赵年贵，柯明耀，曾林祥

(1.南昌大学第二附属医院呼吸内科，南昌 330006； 2.厦门市呼吸病医院呼吸肿瘤科，福建 厦门 361021)

近年来，良性中央气道狭窄发病率呈上升趋势。良性中央气道狭窄病因复杂，其主要病因是肺结核、气管插管、气管切开后损伤、复发性多软骨炎、支气管淀粉样变等。重度良性中央气道狭窄患者生存期较恶性中央气道狭窄患者长，而重度良性中央气道狭窄严重影响患者的生活质量，给患者及其家庭带来沉重的负担[1]。既往重度良性中央气道狭窄的治疗多为外科手术，行狭窄段切除，端端吻合，气道重建[2-3]。然而，手术难度大、创伤大，术后并发症发生率较高[4-5]。近年来，内科介入在重度良性中央气道狭窄治疗方面发展迅速，具有创伤小、可适应老年心肺基础情况较差患者的优势[6-7]。内科介入治疗能够迅速缓解患者的症状。但是，重度良性中央气道狭窄反复创伤，且瘢痕形成，易并发再次狭窄[8-9]。因此，探索新的、能够减少气道再狭窄的治疗方案具有重要临床意义。布地奈德能够抑制成纤维细胞增生，减少胶原纤维的形成，减轻肉芽组织增生和瘢痕形成。目前，有学者[10]将布地奈德用于介入治疗气道狭窄，且对瘢痕组织形成及扼制再狭窄有一定的疗效。为此，本研究通过吸入布地奈德联合气道内金属支架置入术治疗重度良性中央气道狭窄，评估在临床疗效、可能的不良反应、气道再狭窄发生率方面的应用价值，为综合治疗重度良性中央气道狭窄提供更多的选择。……