班正锋 零兴勤 梁 华 王启俊 彭兖莱

(广西医科大学附属民族医院耳鼻喉科，南宁市 530001，E-mail：21571731@qq.com)

临床创新

支撑喉镜显微手术两种体位声门暴露程度的比较

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(广西医科大学附属民族医院耳鼻喉科，南宁市 530001，E-mail：21571731@qq.com)

目的 比较全身麻醉下支撑喉镜手术中Extension-Flexion位和Extension-Extension过伸位两种体位对声门暴露程度的影响。方法 选择全麻下行支撑喉镜手术的喉部疾病成年患者102例，在使用同一型号支撑喉镜下每个患者先后采取Extension-Flexion位和Extension-Extension位两种体位暴露声门，记录每个体位下声门的暴露分级，比较两种体位在支撑喉镜手术中声门暴露程度上的差异。结果 Extension-Flexion体位与Extension-Extension体位声门暴露程度不同，Extension-Flexion体位对声门的暴露程度高于Extension-Extension体位(P<0.05)。结论 Extension-Flexion位较Extension-Extension位更利于支撑喉镜下的声门术野暴露，应在术中作为首选的体位。

支撑喉镜；Extension-Flexion体位；喉疾病；Extension-Extension体位；声门暴露程度

支撑喉镜显微手术是治疗下咽及喉部病变的一种有效手术方式，声门暴露效果的好坏直接影响到手术的效果，良好的术野暴露有利于病变的准确定位及减少各种手术并发症的发生。目前对影响声门暴露效果因素研究较多，这些研究可以对术前评估有一定指导，但对声门术野的暴露则以手术体位、手术器械的使用更为直接重要，而采用何种手术体位最利于声门的暴露普遍被忽视。目前国内各家医院在支撑喉镜显微手术中采用的手术体位不一，尚未达成共识。在实际应用中主要有以下几种体位，即Extension-Flexion位(颈胸关节屈曲、寰枕关节仰伸，也称Boyce-Jackson体位、嗅物位、E-F位)、Extension-Extension过伸位(颈胸关节与寰枕关节均仰伸，E-E位)、Flexion-Flexion过屈位(颈胸关节与寰枕关节均屈曲，F-F位)，F-F位因体位影响手术操作而极少运用。……