温成凤(广汉市人民医院妇产科，四川 广汉 618300)

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，临床表现为月经多、持续不净，后期出现不同程度的贫血，长时间会影响患者的生活质量。目前，对于子宫肌瘤的治疗主要以手术为主，常见的手术方法有腹腔镜下、开腹和阴式3种，前2种主要适用于子宫肌瘤剥除或全子宫切除，而第3种主要适用于子宫的全部切除，且这3种手术在临床上也得到了广泛应用[1]。本研究比较3种手术方法治疗子宫肌瘤的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012年12月至2015年12月广汉市人民医院收治的子宫肌瘤患者60例。排除合并基础疾病或恶性病变、既往手术史及术中改变手术方式的患者。将60例患者按手术方法的不同分为3组：A组20例，年龄32～45岁，平均(40.60±3.80)岁，病程8个月～6年，平均(3.52±0.12)年，肿瘤直径3.50～6.00 cm，平均(4.83±0.21)cm。B组20例，年龄42～54岁，平均(47.80±4.50)岁，病程1～11年，平均(5.78±0.45)年，肿瘤直径5.32～12.00 cm，平均(6.24±0.32)cm。C组20例，年龄40～55岁，平均(46.40±7.80)岁，病程3～12年，平均(6.73±0.36)年，肿瘤直径5.22～8.50 cm，平均(6.39±0.24)cm。3组年龄、病程及肿瘤直径比较差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

A组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。采用全身麻醉。麻醉后，患者取膀胱截石位。经脐部做穿刺点，进入腹腔后接充CO2气体，气压达1.596～1.862 kPa 后，在患者脐部及左、右麦氏点作小切口，脐部切口放置腹腔镜，子宫前屈或后屈者可结合经阴道举宫器调整子宫，以利腹腔镜下手术操作。采用单极电凝方式在子宫表面肌瘤处切开，深达瘤体核，抓钳夹分离子宫肌瘤，用旋切器旋切条状取出或直接钳夹取出肌瘤。用……